1. შექმენით დანიშვნის უფლება სპეციალისტი თქვენი გრაფიკი.
ბარათის შესაქმნელად მიუთითეთ მონაცემები პაციენტის პროფილში:
- გვარი, სახელი.
- პოლ.
- დაბადების თარიღი.
- სნილს.
- რუსეთის ფედერაციის სუბიექტი, რომელშიც პაციენტი ცხოვრობს ან რეგისტრირებულია.
2. დააჭირეთ ღილაკს შექმნა პროტოკოლი და აირჩიეთ «Карта вызова скорой медицинской помощи».
3. პროტოკოლის არჩევის შემდეგ დააჭირეთ ღილაკს«Создать».
შევსების წესები:
- ყველა საჭირო ველი მონიშნული იქნება, როგორც
საჭიროა EGIS3
როდესაც EGIS3 მოდული უკავშირდება. - სექციები ღილაკებით
+ დამატება
ისინი შეიცავს სურვილისამებრ ინფორმაციას, რომელიც ივსება საჭიროებისამებრ. დააჭირეთ «+ Добавить»მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ შესაბამისი მონაცემები. დაწკაპუნების შემდეგ, დამატებითი ველები გაიხსნება შესავსებად (ზოგიერთი მათგანი შეიძლება სავალდებულო იყოს) — შეიყვანეთ მონაცემები განყოფილების ლოგიკის შესაბამისად. თუ არასწორად დააჭირეთ, შეგიძლიათ წაშალოთ დამატებითი განყოფილება.
დოკუმენტში ველები უნდა იყოს შევსებული:
- «Лицо, проверившее документ» - მიზნად ისახავს მიუთითოს თანამშრომელი, რომელმაც შეამოწმა ბარათის შევსება.
- «Сведения об источнике оплаты» - აირჩიეთ გადახდის მეთოდი მომსახურების სიიდან.
- საჭიროების შემთხვევაში შეავსეთ შესაბამისი გადახდის წყაროს დოკუმენტის დეტალები (სერია, ნომერი, INN, დაწყების და დასრულების თარიღები).
- მიუთითეთ დოკუმენტის ავტორის როლი.
- «Вызов начат»: შეიყვანეთ ზარის დაწყების თარიღი და დრო.
- «Вызов окончен»: შეიყვანეთ ზარის დასრულების თარიღი და დრო.
- «Дата и время начала/окончания случая»: შეავსეთ სამედიცინო საქმის დაწყების და დასრულების თარიღი და დრო.
- «Километраж выезда»: მიუთითეთ მანქანის გარბენი.
- «Профиль бригады»: აირჩიეთ ბრიგადის პროფილი დირექტორიიდან (FRMO).
- შეავსეთ მომსახურების ნომრები: paramedic-ის ნომერი, სადგურის ნომერი, გუნდის ნომერი.
- ჩამოსაშლელი სიიდან მიუთითეთ ზარის მიზეზი და ავარიის მიზეზი (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).
- თუ შემთხვევის მიზეზის შესაბამისი არჩევანი არ არის, მაშინ ხელით შეავსეთ იგი შემდეგ ველში (მონიშნულია
კიდევ ერთი მიზეზი
). - აირჩიეთ მნიშვნელობა სიიდან სფეროში
სასწრაფო დახმარების ჯგუფის დაგვიანებული წასვლის მიზეზები
(ასეთის არსებობის შემთხვევაში).
- აირჩიეთ მნიშვნელობა სიიდან სფეროში«Порядок вызова скорой медицинской помощи».
- აირჩიეთ მნიშვნელობა სიიდან სფეროში«Место получения вызова бригадой скорой медицинской помощи».
შეავსეთ თითოეული ეტაპის თარიღი და დრო თანმიმდევრულად:
- დისპეტჩერიზაციის სამსახურში ზარის მიღება.
- გადაცემის ზარი გუნდი აღსრულება.
- გუნდის წასვლა გამოძახებით.
- ჩამოსვლის ადგილზე ზარი.
- პაციენტის ტრანსპორტირების დასაწყისი.
- ჩამოსვლა სამედიცინო ორგანიზაციაში (MO) პაციენტთან ერთად.
- გუნდის დაბრუნება სადგურში / ქვესადგურში.
- ბრიგადის გათავისუფლება (მზად არის ახალი გამოწვევების მისაღებად).
- შეავსეთ ველი
ვინ უწოდა NSR
: მიუთითეთ ზარის ინიციატორი (პაციენტი, ნათესავი, გამვლელი და ა.შ.)). - შეავსეთ ველი«Номер телефона вызывающего»: საკონტაქტო ნომერი კომუნიკაციისთვის.
- «Адрес вызова»: არჩევითი ველი, შეიყვანეთ მისამართი ღილაკის გამოყენებით «+ Добавить»საჭიროების შემთხვევაში.
- «Место вызова»: შეავსეთ ველი ჩამოსაშლელი სიიდან მნიშვნელობით.
- თუ «Место вызова»არ არსებობს შესაბამისი არჩევანი, შემდეგ შეავსეთ ველი ხელით ქვემოთ (შენიშვნით
არა დირექტორიიდან
). - «Способ доставки в автомобиль»: სიიდან აირჩიეთ, როგორ მიიტანეს პაციენტი მანქანაში.
- შემობრუნება «Передача информации, что больной нуждается в активном выезде»ეს: გახადეთ ის აქტიური, თუ გამოკვლევის შემდეგ საჭიროა სასწრაფო დახმარება.
- ველი «Повторный активный выезд через»: მიუთითეთ ინტერვალი, რის შემდეგაც პაციენტი უნდა მოინახულოს.
- «Больной нуждается в активном посещении врачом поликлиники»: გახადეთ აქტიური, თუ გამოკვლევის შემდეგ საჭიროა პოლიკლინიკის ექიმის ვიზიტი.
- «Идентификатор поликлиники»: შეიყვანეთ პოლიკლინიკის ნომერი, რომელზეც იგზავნება ინფორმაცია.
გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის შედეგი
: სამედიცინო მომსახურების საბოლოო შედეგი, არჩევანი სიიდან.დასრულებული შემოწმების შედეგი
: ზარის საერთო ჯამი შერჩეულია სიიდან.პაციენტის სპეციალიზებულ სასწრაფო დახმარების გუნდში გადაყვანის თარიღი და დრო
: უნდა შეივსოს, თუ პაციენტი გადაეცა სხვა NSR გუნდს შემდგომი ტრანსპორტირების ან დახმარებისთვის.პაციენტის თავდაცვის სამინისტროში მიღების თარიღი და დრო:
პაციენტის საავადმყოფოს მისაღები განყოფილების პერსონალისთვის გადაცემის მომენტი.სამედიცინო მუშაკის პოზიცია, რომელმაც მიიღო პაციენტი
და მისიFCs
: ჯანდაცვის მუშაკის მონაცემები, რომელმაც პაციენტი საავადმყოფოში შეიყვანა.
პოსტი
,FCs
დასამუშაო ადგილი
სამედიცინო პროფესიონალი, რომელმაც მიიღო პაციენტი (სამუშაო ადგილი ივსება შემდეგ «+ Добавить»).დაშვების განყოფილების დიაგნოზი
: წინასწარი ან საბოლოო დიაგნოზი გააკეთა სასწრაფო დახმარების ექიმი მორიგე.წარუმატებელი გამგზავრების მიზეზები
: უნდა შეივსოს, თუ დახმარება არ იქნა გათვალისწინებული. მიზეზის შერჩევა საცნობარო სიიდან.
სასიცოცხლო პარამეტრები
- ივსება გაზომვების დროს: ტემპერატურა, არტერიული წნევა, პულსი, გაჯერება — სამედიცინო მომსახურებამდე და მის შემდეგ.
დიაგნოზი
- შევსებული via «+ Добавить», დამატებისას მითითებულია ძირითადი დიაგნოზი (სიიდან), ნოზოლოგიური ერთეულის სამედიცინო აღწერა და ACS ფორმა (სიიდან).
დიაგნოზის გარდა, შეგიძლიათ დაამატოთ დიაგნოზის გართულებები და გართულებების ზომების ეფექტურობის შეფასება (სიიდან).
ცხოვრების ისტორია (სოციალური ისტორია)
- შევსებული via «+ Добавить», დამატებისას ივსება ინფორმაცია პაციენტის რეგისტრაციის, სოციალური სტატუსისა და მუშაობის ადგილის შესახებ.დაავადების ანამნეზი
- ტექსტური ველი (დაავადების ისტორია, ჩივილები, ჩატარებული მკურნალობა).პაციენტის მდგომარეობა
- პაციენტის ამჟამინდელი მდგომარეობის ჩაწერა გამოკვლევის დროს, მოიცავს ველებს:- თარიღი და დრო, როდესაც საჩივრები გამოჩნდა.
- პაციენტის საჩივრების ტექსტი არის ძირითადი სიმპტომები და საჩივრები პაციენტის სიტყვებიდან.
- მდგომარეობის სიმძიმე არის არჩევანი სიიდან (დამაკმაყოფილებელი, საშუალო სიმძიმის და ა.შ.))
- სლაიდერი «Признак наличия клиники опьянения».
ფიზიკური გამოკვლევა
- შევსებული via «+ Добавить»როდესაც დასძინა ივსება:- სხვა სიმპტომების აღწერა.
- პაციენტის ქცევის შეფასება.
- პაციენტის ცნობიერების შეფასება.
- «Наличие менингеальных знаков».
- პაციენტის მოსწავლეების შეფასება.
- «Наличие анизокории», «Наличие нистагма», «Наличие реакции на свет».
- პაციენტის კანის შეფასება.
- «Наличие акроцианоза», «Наличие мраморности», «Наличие отёков».
- შეშუპების ლოკალიზაციის აღწერა.
- «Наличие сыпи».
- გამონაყარის ადგილმდებარეობის აღწერა.
- პაციენტის სუნთქვის შეფასება.
- ხიხინის შეფასება პაციენტში.
- «Наличие одышки».
- პაციენტის დისპნოზის აღწერა.
- პაციენტის ენისა და მუცლის აღწერილობა.
- «Определение участия живота в акте дыхания», «Симптомы раздражения брюшины».
- პაციენტის ღვიძლის ზომის შეფასება.
- სკამის არსებობის აღწერა.
- შარდვის ფუნქციის აღწერა.
- ადგილობრივი სტატუსის აღწერა.
თუ თქვენ გაქვთ პარამეტრი აქტიური«Выбор юридического лица в протоколах для отправки в РЭМД», დარწმუნდით, რომ სწორი იურიდიული პირი შეირჩევა შესაბამის სფეროში. წაიკითხეთ მეტი ამ ვარიანტის შესახებ სტატიაში ექიმის მიერ ოქმის ხელმოწერა.
დოკუმენტის შევსების შემდეგ, ექიმი და კლინიკის ხელმძღვანელი ხელს აწერენ დოკუმენტს, რის შემდეგაც იგი იგზავნება RAMD-ში.