Хаттамаларды қалай жасауға болады

Мақалада бөлімдер бар:

• Протокол үлгісін нөлден жасаңыз
• Дәрігер қабылдау кезінде хаттаманы қалай жасайды
• Хаттаманы өңдеу уақытын қалай өзгертуге болады
• Жиі қойылатын сұрақтар

1. МедЛокEMC-ге кіре алатын пайдаланушының логині мен паролімен кіріңіз.
2. Бөлімде «Настройки»элементті таңдаңыз «Шаблоны осмотров»немесе «Шаблоны обследований».

Протокол үлгісін нөлден жасаңыз

1. «+ Новый шаблон»Жоғарғы оң жақ бұрышта басыңыз.

1. Үлгінің атын енгізіп, оны пайдалана алатын дәрігерлерді көрсетіңіз. Егер сізге де қажет болса, өзіңізді қосуды ұмытпаңыз.

Бағанда «Название протокола»пациент басып шығаруда көретін атауды көрсетіңіз.

Мысалы, шаблон деп «Ангина»аталады, бірақ сіз оны басып шығарғыңыз келеді «Прием терапевта», содан кейін өріске «Название протокола»жазыңыз «Приём терапевта».

1. Қажет болса, қалған өрістерді толтырыңыз. Оларды сізде бар үлгілерден көшіруге болады.

1. Бөлімдер «Объективный статус»«Локальный статус»конструктор форматында орналастырылған.

4.1 өрістің атын көрсетіңіз.

4.2 бағанға «Список значений выбора»мәнді енгізіңіз, мысалы «повышенная»(температура). Enter Пернесін Басыңыз.

4.3 өріс түрін таңдаңыз:

• Бір мәнді таңдау-хаттаманы толтыру кезінде тізімделгендердің ішінен тек бір мәнді таңдауға болады.
• Бірнеше таңдау-хаттаманы толтыру кезінде бір уақытта бірнеше элементті таңдауға болады.
• Мәтін-хаттаманы толтырған кезде шаблонға енгізілген мәтінді өңдей аласыз. Әдепкі мәтін бағанда көрсетілуі керек «Шаблон текста».

1. Барлық қажетті өрістер толтырылғаннан кейін «Сохранить»жоғарғы оң жақ бұрышта басыңыз.

Шаблондардың жалпы тізімінде іздеу жолағы, шаблондарды қызметкерлер, авторлар немесе тақырып бойынша топтастыру мүмкіндігі бар.

Кез келген үлгіні көшіру белгішесін түрту арқылы көшіруге болады. Үлгіні тек оның авторы өңдей немесе жоя алады. Өңдеу үшін шаблонның атын, ал жою үшін қызметкердің инициалдарының оң жағындағы себет белгішесін басыңыз.

Мамандарыңыз үшін хаттамаларды орнатуды жылдамдату үшін негізгі нозологиялар бойынша дайын жүйелік үлгілерді пайдаланыңыз.

1. «Настройки»→ «Шаблоны осмотров»Немесе «Шаблоны обследований»→ тармағына өтіңіз «Системные шаблоны».
2. Дәрігердің мамандануына негізделген жүйелік үлгіні таңдап, оны көшіріңіз.
3. Осы үлгіге сәйкес келетін дәрігерлерді көрсетіңіз.
4. Қажет болса, оны өңдеңіз және нәтижені сақтаңыз.
5. Алынған үлгіні қойындыдан табасыз «Шаблоны клиники».

Бөлімдерде «Шаблоны осмотров»немесе «Шаблоны обследований»протоколды басып шығару параметрлерін (қақпақтар) таңдауға болады.
Ол үшін «Настройки»жоғарғы оң жақ бұрышта басыңыз, Сізге 4 басып шығару опциясы қол жетімді:

• Логотип және реквизиттер.
• Тек реквизиттер.
• Тек логотип.
• Басып шығармаңыз.

Дәрігер қабылдау кезінде хаттаманы қалай жасайды

Хаттама жасау үшін пациенттің өтінішінде мәртебе көрсетілуі керек «Начат визит». Осыдан кейін түйме қол жетімді болады «+Протокол», оны басыңыз.

Маңызды! Дәрігер тек оған жазылған науқастар үшін хаттама жасай алады.

Егер пациент қабылдауда болған болса, алдыңғы хаттаманы негіз ретінде пайдалануға болады. Сондықтан тарихты қайта толтырудың қажеті жоқ.

Өрісті нұқыңыз «Шаблон протокола»және ашылмалы тізімнен сәйкес протоколды таңдаңыз.

Хаттама толтырылғаннан кейін сіз науқасқа құжатты бірден басып шығара аласыз.

Тексеру хаттамасын басып шығарған кезде екі файл жасалады:

1. Науқас үшін қысқартылған нұсқа-қорытынды дайындалады.
2. Дәрігер үшін кеңейтілген құжат — тексеру хаттамасы жасалады.

Барлық жүргізілген тексерулер мен тексерулер пациенттің картасында сақталады.

Мұнда сіз басқа/бірнеше протоколдарды қоса аласыз, файлдарды жүктей аласыз (емтихандар, рентген, талдаулар және т.б.) немесе принтер белгішесін басу арқылы протоколды басып шығара аласыз.

Маңызды! Әдепкі бойынша, дәрігер құжаттарды жазғаннан кейін 24 сағат ішінде өңдей алады. Бұл параметрді қалай өзгертуге болады.

Хаттаманың авторы оны тақырыптың оң жағындағы себет белгішесін басу арқылы жоя алады.

Науқастың картасында жойылған күні мен уақыты туралы ақпарат бар қашықтағы хаттама қалады.

Хаттаманы өңдеу уақытын қалай өзгертуге болады

1. Бөлімге өтіңіз «Настройки».

1. Параметрді басып«Общие настройки», ашыңыз «Время на редактирование протоколов». Тізімнен қажетті уақыт аралығын таңдаңыз.

Жиі қойылатын сұрақтар

• Хаттаманы қалай көшіруге болады?

Хаттамаға дәрігер қол қойғаннан кейін оны өңдеу мүмкін емес, бірақ оның көшірмесін жасауға болады. Ол үшін қол қойылған хаттамаға өту керек, жоғарғы жағында хабарлама мен батырма пайда «Создать копию»болады .

• Дәрігер қате қосқан аяқталған қабылдау хаттамасынан қызметті қалай жоюға болады?

Егер қате қосылған хаттамадан қызмет әлі орындалмаса, дәрігер оны 24 сағат ішінде немесе жалпы параметрлерде орнатылған басқа мерзімде хаттамадан алып тастай МедЛокалады .

Егер қызмет орындалса, оны жою мүмкін емес. Бұл жою әрекеті кезінде қате туралы хабарлайды.

Маңыздысы, пациенттің профилінде сіз әрқашан осы Хаттамадан жасалған емдеу жоспарынан қызметті алып тастай аласыз. Бірақ емдеу жоспарындағы өзгерістер хаттамаға енгізілмейді.

Сізді бөліммен жұмыс істеу туралы мақала қызықтыруы мүмкін «Пациенты».