Медициналық манипуляция ХАТТАМАСЫ (СЭМД 163)

Хаттаманы қалай жасауға болады

1. Науқасты кездесуге жазыңыз
2. Құжатты қалыптастыру үшін пациенттің профилінде деректерді көрсетіңіз:

• Тегі, аты;
• Еден;
• Туған күні;
• SNILS;
• Науқастың тұрғылықты/тіркелген мекен-жайы.

Хаттама жасаңыз «Протокол медицинской манипуляции».

Құжатта барлық міндетті өрістерді толтыру қажет:

• Құжатталған оқиғаның басталу күні.

Бөлімде «Немедикаментозное лечение (Медицинская процедура или манипуляция)»барлық өрістерді толтыру қажет:

• Медициналық процедура немесе манипуляция коды;
• Медициналық процедураның немесе манипуляцияның мәтіндік сипаттамасы;
• Медициналық процедураның немесе манипуляцияның басталу күні;
• Медициналық процедураның немесе манипуляцияның аяқталу күні;
• Тағайындалған медициналық процедураның немесе манипуляцияның еселігі.

Бөлімде «Оказанные услуги»міндетті өрісті толтыру қажет:

• Көрсетілген қызмет.

Бөлімде «Витальные изменения»міндетті өрістерді толтыру қажет:

• Өлшеу күні;
• Толтырылатын өмірлік параметрдегі деректер түрі;
• Өмірлік параметр;
• Мәтін өрісі.

Бөлімде «Референтный интервал»барлық өрістерді толтыру қажет:

• Анықтамалық интервалдың мәнін сипаттау;
• Анықтамалық интервалдың төменгі шекарасы (егер физика көрсетілсе. шамасы);
• Анықтамалық интервалдың жоғарғы шекарасы (егер физика көрсетілсе. шамасы);
• Анықтамалық интервал түрінің коды.

Бөлімде «Описания иммунизации»міндетті өрістерді толтыру қажет:

• Иммундау схемасының кезеңі;
• Вакцинация күні;
• Доза;
• Дозаны өлшеу бірлігі;
• Препарат;
• Препараттың сериясы мен нөмірі.

Бөлімде «Связанные документы»міндетті өрістерді толтыру қажет:

• Құжат түрі;
• Құжаттың берілген күні.

Қорытынды дайын болған кезде дәрігер мен клиника жетекшісі РЭМД-ға жіберу үшін құжатқа қол қояды. Басып шығару үшін құжат PDF форматында қол жетімді.