Тапсырмалар парағы және оларды орындау (СЭМД 221)

Хаттаманы қалай жасауға болады

1. Науқасты кездесуге жазыңыз
2. Құжатты қалыптастыру үшін пациенттің профилінде деректерді көрсетіңіз:

• Тегі, аты;
• Еден;
• Туған күні;
• SNILS;
• науқас тұратын немесе Тіркелген Ресей Федерациясының субъектісі.

3.Түрімен жаңа протокол жасаңыз «Лист назначений и их выполнение».

Құжатта міндетті өрістерді толтырыңыз:

1. Құжатталған оқиғаның басталу күні;
2. Диагноз:

• Нозологиялық бірліктің түрі;
• ICD бойынша Шифр-10.

3.Медициналық араласулар туралы мәліметтер:

• Басталу күні мен уақыты;
• Анықтамалықтан медициналық араласу, егер анықтамалықта қажет болмаса, медициналық араласуды қосыңыз;
• Медициналық араласуларды орындауға қатысқан медицина қызметкері туралы мәліметтер.

Қалған деректер қажеттілік бойынша енгізіледі.

Бөлімде «Сведения о применении лекарственного препарата»толтырыңыз:

• Тағайындалған препарат. Оны анықтамалыққа сәйкес көрсетуге немесе сауда атауын көрсетуге болады;
• Препаратты қолдану жөніндегі Нұсқаулық. Егер препарат үшін бірнеше нұсқаулар қосылса, онда сэмд басып шығарылған кезде препарат әр нұсқаулықпен бөлек шығарылады;
• Тағайындауды жасаған, оны жойған дәрігерлер, сондай-ақ тағайындауды орындауға және оның орындалуын бақылауға жауапты дәрігерлер.

Маңызды! Препаратты басып шығару үшін нұсқаулықты толтырып, препаратты қабылдаудың басталу және аяқталу күнін енгізу қажет.

Бөлімде «Сведения о применении лечебного питания»толтырыңыз:

• Емдік тағамның атауы;
• Оны қолданудың басталу күні;
• Емдік тамақтануды тағайындау немесе оны жою/орындау/Бақылау күні;
• Рөлі;
• Дәрігер.
  

Бөлімде «Сведения о режиме»толтырыңыз:

• Режим;
• Оны қолданудың басталу күні мен уақыты;
• Режимді тағайындау немесе оның күшін жою/орындау/Бақылау күні;
• Рөлі;
• Дәрігер.

Құжат дайын болған кезде дәрігер мен клиника басшысы қол қояды. Қорытынды құжат word форматында жүктеледі.