Қатысты мақалалар: 
- Емдеуші дәрігердің тексеру хаттамасы (СЭМД 191)
- Операция алдындағы эпикриз (СЭМД 217)
- Операция ХАТТАМАСЫ (СЭМД 189)
Құжатты қалай жасауға болады
- Науқасты кездесуге жазыңыз.
- Құжатты қалыптастыру үшін пациенттің профилінде деректерді көрсетіңіз:
- Тегі, аты;
- Еден;
- Туған күні;
- SNILS;
- Науқастың тұрғылықты/тіркелген мекен-жайы.
- Хаттама жасаңыз «Эпикриз в стационаре выписной».
Құжатта міндетті өрістерді толтыру қажет:
- Тізімдегі құжат авторының рөлі
- Құрылымдық бөлімшенің атауы
- Түскен күні мен уақыты
- Шығарылған күні мен уақыты
- Бал беру нысаны. көмек
- Бал беру шарттары. көмек
- Медициналық картаның нөмірі
- Ауруханаға жатқызу нәтижесі
Бөлімде «Сведения об установленном диагнозе»міндетті өрістерді толтыру қажет:
- Диагноздың нозологиялық бірлігінің түрі
- Диагноздың клиникалық тұжырымы
- ICD-10 диагнозы
Егер науқаста бірнеше диагноз болса, онда оларды көрсетуге болады.
Бөлімде «Состояние при поступлении»міндетті өрістерді толтыру қажет:
- Шағымдар
- Ауру тарихы
- Физикалық тексеру нәтижелері
Бөлімде «Сведения о пребывании пациента по отделениям»міндетті өрістерді толтыру қажет:
- Медициналық ұйымда болған күндер саны
Бөлімде «Сведения о пребывании пациента в отделении»міндетті өрістерді толтыру қажет:
- Бөлімшеге түскен күні
- Бөлімшеден шығу күні
- Қызметкер (емдеуші дәрігер)
- Пациент болған бөлімшенің (бөлімшенің) атауы
Қалған секциялар қажеттілік бойынша және мәліметтердің болуына байланысты толтырылады.
Құжат дайын болған кезде дәрігер мен клиника басшысы қол қояды. Қорытынды құжат word форматында жүктеледі.