Ссылка скопирована
Поиск

Протокол медицинской манипуляции (СЭМД 163)

Как создать протокол

1. Запишите пациента на приём.

2. Для формирования документа укажите в профиле пациента данные:

  • Фамилия, имя.
  • Пол.
  • Дата рождения.
  • СНИЛС.
  • Адрес проживания/регистрации пациента.

3. Создайте протокол «Протокол медицинской манипуляции».

Создать протокол: протокол медицинской манипуляции

В документе нужно заполнить все обязательные поля:

  • Дата начала документируемого события.

Дата начала документированного события

В блоке «Немедикаментозное лечение (Медицинская процедура или манипуляция)» нужно заполнить все поля:

  • Код медицинской процедуры или манипуляции.
  • Текстовое описание медицинской процедуры или манипуляции.
  • Дата начала медицинской процедуры или манипуляции.
  • Дата окончания медицинской процедуры или манипуляции.
  • Кратность назначенной медицинской процедуры или манипуляции.

Секция немедикаментозное лечение

В блоке «Оказанные услуги» нужно заполнить обязательное поле:

  • Оказанная услуга.

Секция оказанные услуги

В блоке «Витальные изменения» нужно заполнить обязательные поля:

  • Дата измерения.
  • Тип данных в заполняемом витальном параметре.
  • Витальный параметр.
  • Текстовое поле.

Секция витальные изменения

В блоке «Референтный интервал» нужно заполнить все поля:

  • Описание значения референтного интервала.
  • Нижняя граница референтного интервала (если указывается физ. величина).
  • Верхняя граница референтного интервала (если указывается физ. величина).
  • Код типа референтного интервала.

Секция референтный интервал

В блоке «Описания иммунизации» нужно заполнить обязательные поля:

  • Этап схемы иммунизации.
  • Дата вакцинации.
  • Доза.
  • Единица измерения дозы.
  • Препарат.
  • Серия и номер препарата.

Секция описания иммунизации

В блоке «Связанные документы» нужно заполнить обязательные поля:

  • Вид документа.
  • Дата выдачи документа.

Секция связанные документы

Если у вас активна настройка «Выбор юридического лица в протоколах для отправки в РЭМД», то убедитесь, что выбрано корректное юрлицо в соответствующем поле. Подробнее об этой опции читайте в статье Подписание протокола врачом.

юрлицо в 163 сэмде

Когда заключение готово, врач и руководитель клиники подписывают документ для отправки в РЭМД. Для печати документ доступен в формате PDF.