Ссылка скопирована
Ҷустуҷӯ

Эпикризи пеш аз ҷарроҳӣ (СЭМД 217)

Мақолаҳои марбут:

  1. Беморро ба таъинот таъин кунед.
  2. Барои ташаккули ҳуҷҷат, шумо бояд дар профили бемор маълумот пешниҳод кунед:
  • Насаб, ном;
  • Ҷинс;
  • Санаи таваллуд;
  • СНИЛС;
  • субъекти ФЕДЕРАТСИЯИ русия, ки дар он бемор зиндагӣ мекунад е ба қайд гирифта шудааст.
  1. Бо навъи протоколи нав созед «Предоперационный эпикриз».
СЭМД: выбор предоперационного эпикриза в приёме

Дар ҳуҷҷат шумо бояд майдонҳоро пур кунед:

  • Намуди корти тиббӣ
  • Рақами корти тиббӣ
  • Нақши муаллифи ҳуҷҷат аз рӯйхати интихобшуда (ҳатмӣ БАРОИ EGISZ)
Предоперационный эпикриз: Медкарта, роль автора

Аллергия ва таҳаммулнопазирии беморро нишон диҳед ва маълумоти ташхиси ҷисмониро пур кунед.

Предоперационный эпикриз: физикальное обследование
  • Ташхисро муайян кунед. Дар хотир доред, ки ташхиси аввалини зикршуда асосӣ ҳисобида мешавад, ташхиси минбаъда ҳамбастагӣ дорад.
  • Маълумоти нақшаи ҷарроҳиро пур кунед.
Диагнозы и план оперативного вмешательства
  • Иштирокчиени бригадаи амалиетиро бо зеркунии Клик муайян кунед + Иштирокчии бригадаи амалиетӣ.
  • Нақши аъзоро аз рӯйхати афтанда интихоб кунед
  • Агар духтур дар клиникаи шумо кор кунад, нишон диҳед, ки ин духтури дохилӣ аст ва аз рӯйхати афтанда духтури заруриро интихоб кунед.
участники операционной бригады
  • Агар иштирокчии гурӯҳи амалиетӣ духтури беруна бошад, интихоб кунед «Внешний» ва маълумоти духтурро дастӣ пур кунед.
Предоперационный эпикриз: внешний врач
  • Маълумотро оид ба анестезияи истифодашуда бо интихоби намуди анестезия ва мушкилоти эҳтимолӣ аз рӯйхати афтанда пешниҳод кунед
  • Дар қуттии матни озод хонишҳо, зиддиятҳо ва хусусиятҳои дахолати амалиетиро тавсиф кунед. Инчунин тартиби дахолати ҷарроҳӣ: нақшавӣ, фавқулодда, таъҷилӣ.
Предоперационный эпикриз: анестезия
  • Маълумотро дар бораи розигии ихтиерии огоҳона барои ҷарроҳӣ аз бемор бо санаи розигӣ/радкунӣ илова кунед ва давандаро дар ҳолати фаъол нигоҳ доред.
Сведения о наличии ИДС на оператиное вмешательство
  • Дар блок Арзебии объективии ҳолати бемор шумо метавонед тафсилотро дар бораи ҳисоб кардани миқеси клиникӣ е саволнома бо интихоби намуди миқес е саволномаи зарурӣ илова кунед.
Объективизированная оценка состояния пациента

Дар блок Маълумот дар бораи бемор шумо метавонед маълумоти зеринро пур кунед:

  • канали беморхона;
  • намуди ҳолати бистарӣ шудан;
  • мақоми иҷтимоӣ;
  • шаҳрвандӣ;
  • вазъи оилавӣ;
  • сатҳи таҳсилот;
  • ҷои кор;
  • маълумот дар бораи вазифа;
  • ва инчунин аломати мастӣ ва радиатсияро нишон диҳед.
информация о пациенте

Дар блок Таърихи беморӣ Ва таърихи ҳает шумо метавонед маълумотро аз протоколи мавҷуда кашед е тавсифи матнро ворид кунед.

Анамнез заболевания

Агар лозим бошад, шумо метавонед муайян кунед:

  • дастгоҳҳои истифодашуда, имплантатҳо;
  • маълумот дар бораи маъюбӣ;
  • омилҳои иҷтимоии эҳтимолан барои саломатӣ хатарнок;
  • омилҳои зараровари истеҳсолӣ;
  • одатҳои бад е нашъамандӣ;
  • параметрҳои ҳает.
Устройства, импланты, сведения об инвалидности, факторы

Ва инчунин натиҷаҳои таҳқиқот/муоинаи табибонро аз ҳуҷҷатҳои дохилӣ ба Таъхир дар бораи ин бемор е бо нишон додани ҳуҷҷати беруна илова кунед. Дар равзанаи матн илова кардани маълумот дар бораи маълумоти иловагӣ, табобати доруворӣ ва ғайри доруворӣ дастрас аст.

Результаты исследований

Тавассути + Дахолати амалиетӣ шумо метавонед маълумотро дар бораи амалиетҳои гузаронидашуда, рамз ва номи амалиет, санаи оғоз ва натиҷаҳо илова кунед. Ва инчунин, агар лозим бошад, ҳуҷҷати алоқамандро илова кунед.

предоперационный эпикриз: связанные документы, проведенное оперативное вмешательство

Вақте ки ҳуҷҷат омода аст, духтур ва роҳбари клиника ҳуҷҷатро имзо мекунанд. Ҳуҷҷати ҷамъбастӣ дар формати word зеркашӣ карда мешавад.

Саволҳои зуд-зуд додашаванда

Шаблонҳоро барои пур кардани протокол аз куҷо ефтан мумкин аст?

Шаблонҳои статсионарӣ дар ҳоли таҳия мебошанд. Агар шумо оид ба майдонҳои намоишшуда ва/е маълумот дар қолабҳо хоҳишҳо дошта бошед, лутфан онҳоро ба менеҷери шахсии худ муроҷиат кунед.