Маълумот дар бораи натиҷаҳои диспансеризатсия е муоинаи пешгирикунандаи тиббӣ (СЭМД 122)

Ҳуҷҷат натиҷаҳои диспансеризатсия е муоинаи пешгирикунандаи тиббиро сабт мекунад: намуд ва давраи муоина, гурӯҳи саломатӣ, вазъи назорати диспансерӣ, ташхисҳои муқарраршуда, нишондиҳандаҳои ченшудаи ҳает ва омилҳои муайяншудаи хавф. Пас аз имзо, ҳуҷҷат ба RAMD супорида мешавад, шумо метавонед онро дар ҳар марҳилаи кор чоп кунед.

Чӣ гуна ҳуҷҷат эҷод кардан мумкин аст

Беморро ба таъинот таъин кунед.
Барои сохтани ҳуҷҷат, ба профили бемор маълумот диҳед:

Насаб, ном
Ҷинс
Санаи таваллуд
СНИЛС
Суроғаи истиқомат бо нишон додани субъекти ФЕДЕРАТСИЯИ РУСИЯ ва намуди истиқомат
Намуди СИЕСАТИ ОМС, ташкилоти суғуртавӣ ва телефони он — агар қабул АЗ ҶОНИБИ ОМС, ДМС е аз ҳисоби шахси ҳуқуқӣ пардохт КАРДА шавад

Бо навъи протоколи нав созед «Сведения о результатах диспансеризации или профилактического медицинского осмотра».

Пур кардани ҳуҷҷат

Намуд ва санаи ҳодиса

Блок муайян мекунад, ки шумо кадом намуди санҷишро анҷом медиҳед ва кай гузаронида шудааст.

Намуди ҳодиса - интихоб кунед «Профилактический медицинский осмотр» е «Диспансеризация». Дигар арзишҳои рӯйхат вуҷуд надоранд: ҳуҷҷат танҳо барои ин ду намуди санҷиш пешбинӣ шудааст. Ҳатмист БАРОИ EGISZ.
Санаи оғози ҳодиса - сана ва вақти оғози санҷиш. Ҳатмист БАРОИ EGISZ.
Санаи анҷоми ҳодиса - майдони ихтиерӣ. Агар санҷиш ба итмом нарасад е сана маълум набошад, майдонро холӣ гузоред: дар ҳуҷҷат қайд дар бораи набудани маълумот ва дар шакли чопӣ хат боқӣ мемонад.

Маълумот дар бораи ҳодиса

Ҳама майдонҳо барои EGISZ ихтиерӣ мебошанд — майдонҳоеро, ки шумо маълумот доред, пур кунед. Арзишҳои пуркардашуда ҳам ба ҳуҷҷат ва ҳам ба шакли чопӣ дохил мешаванд.

Шакли расонидани ерии тиббӣ масалан, нақшавӣ.
Намуди ерии тиббӣ намуди кӯмаке, ки дар доираи он санҷиш гузаронида мешуд.
Шартҳои расонидани ерии тиббӣ - масалан, амбулаторӣ.
Корти тиббӣ - аз рӯйхати кортҳои бемор корти тиббиро интихоб кунед. Рақами корт, намуд ва намуди он ба таври худкор дар корти интихобшуда иваз карда мешавад.
Гурӯҳи тандурустӣ - арзишро аз рӯйхат интихоб кунед.
Мақоми назорати диспансерӣ - масалан, иборат аст е бардошта шуд.

Диққат диҳед. Қисмати маълумот дар бораи санҷиш ҳамеша дар ҳуҷҷат мавҷуд аст, ҳатто агар гурӯҳи саломатӣ ва вазъи назорати диспансерӣ пур нашуда бошанд. Дар ин ҳолат, ҳуҷҷат дар бораи набудани маълумот қайд карда мешавад ва дар шакли чопӣ дар ҷои онҳо хат гузошта мешавад.

Ташхис

Ҳуҷҷат бояд ҳадди аққал як ташхис дошта бошад — ин талаботи ҲАТМИИ EGISZ мебошад. Агар чизе илова карда нашавад, имзо ба шумо маслиҳат медиҳад, ки ташхисро илова кунед. Якчанд ташхисро илова кардан мумкин аст.

Барои ҳар як ташхис пур кунед:

Намуди воҳиди нозологӣ - ин ташхис дар натиҷаи ташхис чӣ гуна аст: масалан, «Основное заболевание» е «Сопутствующее заболевание». Ҳатмист БАРОИ EGISZ.
Таҳияи ташхис - ташхис бо калимаҳо, бидуни рамз. Майдони бисерсатрӣ, ихтиерӣ.
Рамзи МКБ-10 - рамзро аз таснифкунанда интихоб кунед. Майдони ихтиерӣ.

Нишондиҳандаҳои ҳает

Блок ихтиерӣ аст. Онро пур кунед, агар дар ҷараени муоина ченкунӣ гузаронида шуд-баландӣ, вазни бадан, набз, фишори хун ва дигар нишондиҳандаҳо аз дастури параметрҳои ҳает. Маҷмӯи ҳатмии нишондиҳандаҳо вуҷуд надорад: он чизеро, ки чен кардаед, илова кунед. Агар ягон андозагирӣ илова карда нашавад, қисмат ба ҳуҷҷат дохил намешавад.

Як андоза як сабт аст. Фишори хун бо ду сабти алоҳида: систоликӣ ва диастоликӣ ворид карда мешавад.

Дар вуруди иловашуда пур кунед:

Сана ва вақти ченкунӣ - сана барои EGISZ ҳатмист, вақтро муайян кардан мумкин нест.
Нишондиҳандаи ҳает - аз директория интихоб кунед. Ҳатмист БАРОИ EGISZ.
Маънои - танҳо рақам. Ибораҳои матнии намуди «высокий» майдон қабул намекунад; қисми даҳиро тавассути вергул ворид кардан мумкин аст. Ҳатмист БАРОИ EGISZ.
Воҳиди ченак - барои EGISZ ҳатмист.
Шарти ченкунӣ - майдони ихтиерӣ. Онро пур кунед, агар арзиш дар шароити махсус ба даст оварда шавад ва бидуни он онро дуруст шарҳ додан мумкин нест: масалан, ченкунӣ пас аз машқ.

Диапазони истинод (меъер) - блоки ихтиерии лона. Онро пур кунед, агар нишон диҳед, ки арзиши ченшуда бо меъер чӣ гуна аст. Агар блок илова карда шавад, дар ОН тавсифи меъер, сарҳадҳои поенӣ ва болоӣ ва воҳиди андозагирии меъер барои EGISZ ҳатмист. Сарҳадҳо, ба монанди худи арзиши нишондиҳанда, танҳо рақамҳо мебошанд.

Омилҳои хавф дар миқес

Блок ихтиерӣ аст. Агар хавф аз рӯи миқеси клиникӣ е саволнома баҳо дода шуда бошад, онро пур кунед.

Миқеси арзебии хатар - аз феҳристи миқеси клиникӣ ва саволномаҳо интихоб кунед. Ҳатмист БАРОИ EGISZ.
Тафсири ҳисоб - холи бадастомада чӣ маъно дорад: дараҷаи хавфе, ки ба он ишора мекунад е хулоса дар миқес. Майдони бисерсатрӣ, ихтиерӣ.
Натиҷаи ҳисоб - танҳо рақам. Ҳатмист БАРОИ EGISZ.
Воҳиди андозагирии натиҷа - барои EGISZ ҳатмист.

Омилҳои хавф аз РӮИ ICD-10

Блок ихтиерӣ аст. Онро пур кунед, агар омили муайяншудаи хавф бо icd-10 рамзгузорӣ карда шавад.

Омили хавф (ICD-10) - рамзро аз таснифкунанда интихоб кунед. Ҳатмист БАРОИ EGISZ дар сабти иловашуда.

Якчанд омилҳоро илова кардан мумкин аст. Барои пур кардани яке аз ду рӯйхати омилҳои хавф — аз рӯи миқес е ICD-10 кифоя аст, то қисмати омилҳои хавф ба EGISZ гузарад ва дар шакли чопӣ пайдо шавад.

Шакли чопӣ

Барои чоп кардан тугмаро пахш кунед «Напечатать». Ҳуҷҷат дар формати PDF дар шакли умумӣ ташкил карда мешавад: шакли алоҳидаи тасдиқшудаи бланк барои ин ҳуҷҷат пешбинӣ нашудааст.

Чоп дар ҳама гуна пуркунӣ, аз ҷумла дар варақаи холӣ дастрас аст. Дар бланк танҳо бахшҳои пуркардашуда дохил мешаванд: агар нишондиҳандаҳои ҳаетӣ е омилҳои хавф ворид карда нашуда бошанд, бахшҳои дахлдор дар чоп нахоҳанд буд. Бахши маълумот дар бораи тафтиш ҳамеша чоп карда мешавад, арзишҳои пурнашуда дар он бо хат нишон дода шудаанд.

Имзо ва фиристодан БА EGISZ

Бо пахш кардани тугма ба ҳуҷҷат имзо гузоред «Подписать». Пас аз имзои духтур ҳуҷҷат ба роҳбари клиника дар фасли «ЭДО» е ба корманде, ки ҳуқуқи имзои ҳуҷҷатҳоро аз номи роҳбар дорад. Ҳуҷҷати имзокардаи роҳбар ба ЕГИСЗ фиристода мешавад.

Муҳим! Агар маълумоте, ки ба худи ҳуҷҷат ворид карда нашудааст, ба имзо нарасад: маълумот дар профили бемор, маълумот дар бораи кормандони тиб, ки муоина кардаанд, Е СНИЛС ва вазифаҳои муаллифи ҳуҷҷат ва тасдиқкунанда. Система аниқ нишон медиҳад, ки кадом маълумот намерасад — онро пур кунед ва имзоро такрор кунед.