Окшош макалалар: 
- Дарылоочу дарыгердин текшерүү протоколу (СЭМД 191)
- Операция протоколу (СЭМК 189)
- Эпикриз ооруканада чыгаруу (СЭМК 235)
Документти кантип түзүү керек
- Оорулууну жолугушууга жазыңыз.
- Документти түзүү үчүн пациенттин профилинде маалыматтарды көрсөтүү зарыл:
- Фамилиясы, аты;
- Кабат;
- Туулган жылы;
- Катталуу;
- бейтап жашаган же катталган РФнын субъекти.
- Түрү менен жаңы протокол түзүңүз «Предоперационный эпикриз».
Документте талааларды толтуруу керек:
- Медкартанын түрү
- Медкартанын номери
- Тандалган тизмеден документтин жазуучунун ролу (ЕГИС үчүн милдеттүү)
Бейтаптын аллергиясын жана чыдамсыздыгын белгилеп, физикалык кароонун маалыматтарын толтуруңуз.
- Диагнозду көрсөтүңүз. Белгилей кетүүчү нерсе, биринчи диагноз негизги деп эсептелет, андан кийинкиси коштоочу деп эсептелет.
- Ыкчам пландын чоо-жайын толтуруңуз.
- + Операциялык топтун мүчөсүн чыкылдатып, операциялык топтун мүчөлөрүн көрсөтүңүз.
- Ачылуучу тизмеден мүчөнүн ролун тандаңыз
- Эгер дарыгер сиздин клиникаңызда иштесе, анда ал ички дарыгер экендигин белгилеп, ачылуучу тизмеден керектүү дарыгерди тандаңыз.
- Эгерде операциялык топтун мүчөсү тышкы дарыгер болсо, тандаңыз «Внешний» жана дарыгердин чоо-жайын кол менен толтуруңуз.
- Наркоздун түрүн жана ачылуучу тизмеден мүмкүн болгон кыйынчылыктарды тандап, колдонулган анестезия боюнча маалыматтарды көрсөтүңүз
- Эркин текст кутучасында оперативдүү кийлигишүү, каршы көрсөтмөлөр жана өзгөчөлүктөрдү сүрөттөп бериңиз. Ошондой эле ыкчам кийлигишүү тартиби: пландуу, шашылыш, шашылыш.
- Макулдук/баш тартуу күнүн көрсөтүү менен пациенттен ыктыярдуу маалымдалган оперативдүү макулдуктун бар экендиги жөнүндө маалыматтарды кошуңуз жана бар болгондо жөө күлүктү активдүү абалга келтириңиз.
- Блокто Бейтаптын абалын объективдүү баалоо сиз керектүү масштабдын же анкетанын түрүн тандап, клиникалык масштабды же анкетаны эсептөөнүн чоо-жайын кошо аласыз.
Блокто Пациент жөнүндө маалымат төмөнкү маалыматтарды толтурсаңыз болот:
- ооруканага жаткыруу каналы;
- ооруканага жаткыруу учурунун түрү;
- социалдык абал;
- жарандык;
- үй-бүлөлүк абалы;
- билим деңгээли;
- иштеген жери;
- кызматы тууралуу маалымат;
- ошондой эле мас болуу жана радио нурлануу белгисин көрсөтүү.
Блокто Оорунун тарыхы жана жашоо тарыхы учурдагы протоколдон маалыматтарды тартып же тексттин сүрөттөмөсүн киргизсеңиз болот.
Зарыл болсо, төмөнкүлөрдү көрсөтсөңүз болот:
- колдонулган аппараттар, имплантаттар;
- майыптыгы жөнүндө маалымат;
- ден-соолукка коркунуч келтирүүчү социалдык факторлор;
- зыяндуу өндүрүш факторлору;
- жаман адаттар же көз карандылык;
- маанилүү параметрлери.
Ошондой эле ички документтерден дарыгерлердин изилдөөлөрүнүн/текшерүүлөрүнүн натыйжаларын кошуңуз МедЛок бейтапка берилген же тышкы документти көрсөтүү менен. Текст терезесинде кошумча маалымат, дары-дармек жана дары-дармексиз дарылоо жөнүндө маалымат кошулат.
Аркылуу + Жүргүзүлгөн оперативдүү кийлигишүү сиз жүргүзүлгөн операциялар жөнүндө маалыматтарды кошо аласыз, операциянын коду жана аталышы, ишке ашыруу башталган күн жана натыйжалары көрсөтүлөт. Ошондой эле, зарыл болсо, байланышкан документти кошуңуз.
Документ даяр болгондо, дарыгер жана клиниканын жетекчиси документке кол коюшат. Жыйынтык документ форматта жүктөлөт.
Көп берилүүчү суроолор
Протоколду толтуруу үчүн шаблондорду кайдан тапса болот?
Стационардык калыптар иштелип жатат. Эгерде сизде көрсөтүлгөн талаалар жана/же шаблондордогу маалыматтар боюнча каалоолоруңуз болсо, аларды жеке менеджериңизге жөнөтүңүз.