Operatsiyadan oldingi epikriz (Samd 217)

Tegishli maqolalar:

• Davolovchi shifokor tomonidan tekshirish protokoli (Samd 191)
• Operatsiya protokoli (Samd 189)
• Kasalxonadagi epikriz (Samd 235)
  Hujjatni qanday yaratish kerak

1. Bemorni uchrashuvga yozing.
2. Hujjatni shakllantirish uchun bemorning profilida ma'lumotlarni ko'rsatish kerak:

• Familiyasi, ismi;
• Qavat;
• Tug'ilgan sana;
• SNILS;
• bemor yashaydigan yoki ro'yxatdan o'tgan Rossiya Federatsiyasining sub'ekti.

1. Turi bilan yangi protokol yarating «Предоперационный эпикриз».

Hujjat maydonlarni to'ldirishi kerak:

• Tibbiy karta turi
• Tibbiy karta raqami
• Tanlangan ro'yxatdagi hujjat muallifining roli (EGISZ uchun majburiy)

Bemorda mavjud bo'lgan allergiya va intoleransni ko'rsating, shuningdek fizik tekshiruv ma'lumotlarini to'ldiring.

• Tashxisni ko'rsating. E'tibor bering, birinchi ko'rsatilgan tashxis asosiy, keyingi tashxis esa hamroh bo'ladi.
• Jarrohlik rejasi ma'lumotlarini to'ldiring.

• Bosish orqali operatsion guruh a'zolarini ko'rsating + operatsion guruh a'zosi.
• Ochiladigan ro'yxatdan ishtirokchi rolini tanlang
• Agar shifokor sizning klinikangizda ishlayotgan bo'lsa, uning ichki shifokor ekanligini ko'rsating va ochiladigan ro'yxatdan kerakli shifokorni tanlang.

• Agar operatsiya guruhining a'zosi tashqi shifokor «Внешний»bo'lsa, shifokor ma'lumotlarini qo'lda tanlang va to'ldiring.

• Anesteziya turini va ochiladigan ro'yxatdan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni tanlab, qo'llaniladigan behushlik ma'lumotlarini ko'rsating
• Bepul matn maydonida jarrohlik, kontrendikatsiyalar va xususiyatlar uchun ko'rsatmalarni tavsiflang. Shuningdek, operatsiya tartibi: rejalashtirilgan, favqulodda, shoshilinch.

• Bemorning ixtiyoriy ravishda xabardor qilingan jarrohlik roziligi to'g'risidagi ma'lumotlarni qo'shing, rozilik/rad etish sanasini ko'rsating va agar mavjud bo'lsa, slayderni faol holatga o'tkazing.

• Blokda bemorning ahvolini ob'ektiv baholash kerakli o'lchov turini yoki anketani tanlab, klinik o'lchov yoki anketani hisoblash tafsilotlarini qo'shishingiz mumkin.

Bemor haqida ma'lumot blokida siz quyidagi ma'lumotlarni to'ldirishingiz mumkin:

• kasalxonaga yotqizish kanali;
• kasalxonaga yotqizish holati turi;
• ijtimoiy holat;
• fuqarolik;
• oilaviy ahvol;
• ta'lim darajasi;
• ish joyi;
• lavozim haqida ma'lumot;
• shuningdek, mastlik va radio nurlanish belgisini ko'rsating.

Blokda kasallik tarixi va hayot tarixi mavjud protokoldan ma'lumotlarni tortib olishingiz yoki matn tavsifini kiritishingiz mumkin.

Agar kerak bo'lsa, quyidagilarni ko'rsatishingiz mumkin:

• ishlatilgan qurilmalar, implantlar;
• nogironlik haqida ma'lumot;
• potentsial-sog'liq uchun xavfli ijtimoiy omillar;
• zararli ishlab chiqarish omillari;
• yomon odatlar yoki qaramliklar;
• hayotiy parametrlar.

Shuningdek, ushbu bemor uchun Medlokdagi ichki hujjatlardan yoki tashqi hujjatni ko'rsatgan holda shifokorlarning tadqiqotlari/tekshiruvlari natijalarini qo'shing. Matn oynasida qo'shimcha ma'lumotlar, tibbiy va giyohvand bo'lmagan davolanish haqida ma'lumot qo'shilishi mumkin.

+ Amalga oshirilgan operatsiya orqali siz bajarilgan operatsiyalar to'g'risidagi ma'lumotlarni qo'shishingiz mumkin, operatsiya kodi va nomi, boshlanish sanasi va natijalari ko'rsatilgan. Va agar kerak bo'lsa, tegishli hujjatni qo'shing.

Hujjat tayyor bo'lgach, shifokor va klinika rahbari hujjatni imzolaydi. Yakuniy hujjat word formatida yuklab olinadi.

Tez-tez so'raladigan savollar

Protokolni to'ldirish uchun shablonlarni qaerdan topish mumkin?

Statsionar shablonlar ishlab chiqilmoqda. Agar shablonlarda ko'rsatilgan maydonlar va/yoki ma'lumotlar bo'yicha istaklaringiz bo'lsa, iltimos, ularni shaxsiy menejeringizga yo'naltiring.