Hujjat dispanserizatsiya yoki profilaktik tibbiy ko'rik natijalarini qayd etadi: tekshiruv turi va davri, sog'liqni saqlash guruhi, dispanser kuzatuvining holati, aniqlangan tashxislar, o'lchangan hayotiy ko'rsatkichlar va aniqlangan xavf omillari. Imzolangandan so'ng, hujjat RAMDGA yuboriladi, siz uni ishning istalgan bosqichida chop etishingiz mumkin.
Hujjatni qanday yaratish kerak 
- Bemorni uchrashuvga yozing.
- Hujjatni shakllantirish uchun bemorning profilidagi ma'lumotlarni ko'rsating:
- Familiyasi, ismi
- Qavat
- Tug'ilgan sana
- SNILS
- Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ekti va yashash joyining turini ko'rsatadigan yashash manzili
- Majburiy tibbiy sug'urta polisi turi, sug'urta tashkiloti va uning telefoni-agar qabul majburiy tibbiy sug'urta, DMS yoki yuridik shaxs hisobidan to'lanadigan bo'lsa
- Turi bilan yangi protokol yarating «Сведения о результатах диспансеризации или профилактического медицинского осмотра».
Hujjatni to'ldirish
Tadbir turi va sanasi
Blok siz qanday tekshiruv o'tkazayotganingizni va qachon o'tkazilganligini aniqlaydi.
Hodisa turi
- tanlang «Профилактический медицинский осмотр»yoki«Диспансеризация». Ro'yxatda boshqa qiymatlar yo'q: hujjat faqat ushbu ikki turdagi tekshirish uchun mo'ljallangan. EGISZ uchun majburiydir.Tadbirning boshlanish sanasi
- tekshiruv boshlangan sana va vaqt. EGISZ uchun majburiydir.Tadbirning tugash sanasi
- ixtiyoriy maydon. Agar tekshirish tugallanmagan bo'lsa yoki sana noma'lum bo'lsa, maydonni bo'sh qoldiring: hujjatda ma'lumot yo'qligi to'g'risida belgi qoladi va bosma shaklda chiziqcha bo'ladi.
Voqea haqida ma'lumot
Barcha maydonlar EGISZ uchun ixtiyoriy — ma'lumotlarga ega bo'lganlarni to'ldiring. To'ldirilgan qiymatlar hujjatga ham, bosma shaklga ham kiradi.
Tibbiy yordam ko'rsatish shakli
- masalan, rejalashtirilgan.Tibbiy yordam turi
- tekshiruv o'tkazilgan yordam turi.Tibbiy yordam ko'rsatish shartlari
- masalan, ambulatoriya sharoitida.Tibbiy yozuv
- bemor kartalari ro'yxatidan tibbiy kartani tanlang. Karta raqami, uning turi va turi tanlangan kartaga avtomatik ravishda almashtiriladi.Sog'liqni saqlash guruhi
- ro'yxatdan qiymatni tanlang.Dispanserni kuzatish holati
- masalan,tarkibi
yokiolib tashlandi
.
E'tibor bering. Sog'liqni saqlash guruhi va dispanser kuzatuvi holati to'ldirilmagan bo'lsa ham, tekshiruv ma'lumotlari bo'limi har doim hujjatda mavjud. Bunday holda, hujjat ma'lumotlarning yo'qligi to'g'risida yozuvni oladi va bosma shaklda ularning o'rnida chiziqcha bo'ladi.
Tashxislar
Hujjatda kamida bitta tashxis bo'lishi kerak — bu EGISZ uchun majburiy talab. Agar hech narsa qo'shilmagan bo'lsa, imzo qo'yganingizda ko'rsatma paydo bo'ladi tashxis qo'shish. Bir nechta tashxis qo'shilishi mumkin.
Har bir tashxis uchun to'ldiring:
Nozologik birlik turi
- ushbu tashxis tekshiruv natijalariga ko'ra nima: masalan, «Основное заболевание»yoki «Сопутствующее заболевание». EGISZ uchun majburiydir.Tashxisni shakllantirish
- so'z bilan tashxis qo'yish, kodsiz. Maydon ko'p qatorli, ixtiyoriy.ICD-10 shifrlari
- klassifikatordan kodni tanlang. Ixtiyoriy maydon.
Hayotiy ko'rsatkichlar
Blok ixtiyoriy. Agar tekshiruv davomida o'lchovlar o'tkazilgan bo'lsa, uni to'ldiring — balandlik, tana vazni, puls, qon bosimi va hayotiy parametrlar katalogidagi boshqa ko'rsatkichlar. Majburiy ko'rsatkichlar to'plami yo'q: o'lchaganingizni qo'shing. Agar bitta o'lchov qo'shilmagan bo'lsa, bo'lim hujjatga kirmaydi.
Bitta o'lchov-bitta yozuv. Qon bosimi ikkita alohida yozuv bilan amalga oshiriladi: sistolik va diastolik.
Qo'shilgan yozuvda to'ldiring:
O'lchov sanasi va vaqti
- sana EGISZ uchun majburiydir, vaqtni o'tkazib yuborish mumkin.Hayotiy ko'rsatkich
- katalogdan tanlang. EGISZ uchun majburiydir.Ma'nosi
- faqat raqam. Shaklning matn formulalari «высокий»maydon qabul qilmaydi; o'nlik kasrni vergul bilan kiritish mumkin. EGISZ uchun majburiydir.O'lchov birligi
- EGISZ uchun majburiydir.O'lchov holati
- ixtiyoriy maydon. Agar qiymat maxsus sharoitlarda olingan bo'lsa va u holda uni to'g'ri talqin qilish mumkin bo'lmasa, uni to'ldiring: masalan, jismoniy faoliyatdan keyingi o'lchov.
Malumot diapazoni (norma) — ixtiyoriy ichki blok. Agar o'lchangan qiymat norma bilan qanday bog'liqligini ko'rsatish kerak bo'lsa, uni to'ldiring. Agar blok qo'shilsa, unda normaning tavsifi, pastki va yuqori chegaralar va normaning o'lchov birligi EGISZ uchun majburiydir. Chegaralar, indikatorning o'zi kabi, faqat raqamlardir.
Shkala bo'yicha xavf omillari
Blok ixtiyoriy. Agar xavf klinik shkala yoki anketa bo'yicha baholangan bo'lsa, uni to'ldiring.
Xavfni baholash shkalasi
- klinik o'lchovlar va anketalar qo'llanmasidan tanlang. EGISZ uchun majburiydir.Hisoblash talqini
- olingan ball nimani anglatadi: unga tegishli bo'lgan xavf darajasi yoki shkala bo'yicha xulosa. Maydon ko'p qatorli, ixtiyoriy.Hisoblash natijasi
- faqat raqam. EGISZ uchun majburiydir.Natijani o'lchash birligi
- EGISZ uchun majburiydir.
ICD-10 uchun xavf omillari
Blok ixtiyoriy. Agar aniqlangan xavf omili ICD-10 tomonidan kodlangan bo'lsa, uni to'ldiring.
Xavf omili (ICD-10)
- klassifikatordan kodni tanlang. Qo'shilgan yozuvda EGISZ uchun majburiydir.
Bir nechta omillarni qo'shish mumkin. Xavf omillari bo'lgan bo'lim EGISZ — ga o'tishi va bosma shaklda paydo bo'lishi uchun xavf omillarining ikkita ro'yxatidan birini-shkala yoki ICD-10 bilan to'ldirish kifoya.
Bosma shakl
Bosib chiqarish uchun tugmani bosing «Напечатать». Hujjat PDF formatida umumiy shaklda shakllantiriladi: ushbu hujjat uchun alohida tasdiqlangan shakl mavjud emas.
Bosib chiqarish har qanday to'ldirishda, shu jumladan bo'sh shaklda mavjud. Shaklga faqat to'ldirilgan bo'limlar kiradi: agar hayotiy ko'rsatkichlar yoki xavf omillari kiritilmagan bo'lsa, tegishli bo'limlar bosmada bo'lmaydi. Tekshirish ma'lumotlari bo'lgan bo'lim har doim chop etiladi, unda to'ldirilmagan qiymatlar chiziqcha bilan ko'rsatilgan.
EGISZ-ga imzolash va yuborish
Tugmani bosish orqali hujjatni imzolang «Подписать». Shifokor tomonidan imzolangandan so'ng, hujjat bo'limdagi klinika rahbariga «ЭДО»yoki rahbar nomidan hujjatlarni imzolash huquqiga ega bo'lgan xodimga imzolanadi. Rahbar tomonidan imzolangan hujjat EGISZGA yuboriladi.
Muhim! Agar hujjatning o'zida kiritilmagan ma'lumotlar etarli bo'lmasa, imzo qo'yish mumkin bo'lmaydi: bemorning profilidagi ma'lumotlar, tekshiruvni amalga oshirgan tibbiy xodimlar to'g'risidagi ma'lumotlar yoki snils va hujjat muallifi va kafolatchisining lavozimlari. Tizim qanday ma'lumot etishmayotganligini aniq ko'rsatib beradi-uni to'ldiring va imzolashni takrorlang.