Հետազոտության տեսակը և ժամանակահատվածը, առողջության խումբը, դիսպանսերային դիտարկման կարգավիճակը, հաստատված ախտորոշումները, չափված կենսական ցուցանիշները և հայտնաբերված ռիսկի գործոնները: բժշկական զննումը կատարվում է բժշկական զննության արդյունքների հիման վրա: Ստորագրումից հետո փաստաթուղթը փոխանցվում է RAMD-ին, Այն կարող եք տպել աշխատանքի ցանկացած փուլում:
Ինչպես ստեղծել փաստաթուղթ
- Գրանցեք հիվանդին նշանակման համար:
- Փաստաթղթի ձևավորման համար հիվանդի պրոֆիլում նշեք տվյալները:
- Ազգանուն, անուն
- Սեռ
- Ծննդյան ամսաթիվ
- ՍՆԻԼՍ
- Բնակության հասցե ' նշելով Ռուսաստանի Դաշնության առարկան և բնակության տեսակը
- Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության տեսակը, ապահովագրական կազմակերպությունը և նրա հեռախոսը - Եթե ընդունելությունը վճարվում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության, LCA-ի կամ իրավաբանական անձի հաշվին
- Ստեղծեք նոր արձանագրություն տիպի հետ «Сведения о результатах диспансеризации или профилактического медицинского осмотра».
Փաստաթղթի լրացում
Միջոցառման տեսակը և ամսաթիվը
Միավորը որոշում է, թե կոնկրետ ինչ ստուգում եք կատարում և երբ է այն իրականացվել:
Միջոցառման տեսակը
- ընտրել «Профилактический медицинский осмотр» կամ «Диспансеризация». Փաստաթուղթը նախատեսված է միայն այս երկու տեսակի ստուգման համար: Պարտադիր է EGISZ-ի համար:Միջոցառման մեկնարկի ամսաթիվ
- ստուգման մեկնարկի ամսաթիվը և ժամը: Պարտադիր է EGISZ-ի համար:Միջոցառման ավարտի ամսաթիվ
- ընտրովի դաշտ: Եթե \ u200b \ u200bստուգումն ավարտված չէ կամ ամսաթիվը անհայտ է, դաշտը դատարկ թողեք.փաստաթղթում կմնա նշում տեղեկատվության բացակայության մասին, իսկ տպագիր տեսքով ՝ գծիկ:
Միջոցառման մանրամասները
Բոլոր դաշտերը պարտադիր չեն EGISZ — ի համար-լրացրեք այն դաշտերը, որոնց վերաբերյալ տվյալներ ունեք: Լրացված արժեքները հայտնվում են ինչպես փաստաթղթում, այնպես էլ տպագիր տեսքով:
Բժշկական օգնության տրամադրման ձև
- օրինակ ՝ պլանային։Բժշկական օգնության տեսակը
- օգնության տեսակը, որի շրջանակներում իրականացվել է ստուգումը:Բժշկական օգնության տրամադրման պայմանները
- օրինակ ՝ ամբուլատոր:Բժշկական քարտ
- հիվանդի քարտերի ցանկից ընտրեք բժշկական քարտ: Քարտի համարը, դրա տեսակը և տեսակը ավտոմատ կերպով կփոխարինվեն ըստ ընտրված քարտի:Առողջության խումբ
- ընտրեք արժեք ցուցակից:Դիսպանսերային հսկողության կարգավիճակ
- օրինակ,բաղկացած է
կամնկարահանվել է
.
Ուշադրություն դարձրեք. Ստուգման մասին տեղեկություններով բաժինը փաստաթղթում միշտ առկա է, նույնիսկ եթե առողջապահական խումբը և դիսպանսերային հսկողության կարգավիճակը լրացված չեն: Այս դեպքում փաստաթղթում նշվելու է տեղեկատվության բացակայության մասին, իսկ տպագիր տեսքով դրանց տեղում գծիկ կլինի ։
Ախտորոշումներ
Փաստաթուղթը պետք է ունենա առնվազն մեկ ախտորոշում ' սա EGISZ — ի պարտադիր պահանջն է: Եթե ոչինչ չի ավելացվել, ստորագրելիս կհայտնվի հուշում ավելացնել ախտորոշում. Կարող եք ավելացնել մի քանի ախտորոշում:
Յուրաքանչյուր ախտորոշման համար լրացրեք:
Նոզոլոգիական միավորի տեսակը
- ինչ է այս ախտորոշումը հետազոտության արդյունքների հիման վրա., «Основное заболевание» կամ «Сопутствующее заболевание». Պարտադիր է EGISZ-ի համար:Ախտորոշման ձևակերպում
- ախտորոշում բառերով, առանց կոդի: Դաշտը բազմաշերտ է, ըստ ցանկության:ICD-10 ծածկագիր
- ընտրեք կոդը դասակարգիչից: Ընտրովի դաշտ:
Կենսական ցուցանիշներ
Միավոր ընտրովի. Լրացրեք այն, եթե ստուգման ընթացքում չափումներ են կատարվել ' բարձրությունը, մարմնի քաշը, զարկերակը, արյան ճնշումը և կենսական պարամետրերի տեղեկատուից այլ ցուցանիշներ: Indicatorsուցանիշների պարտադիր հավաքածու չկա. Եթե \ u200b \ u200bոչ մի չափում չի ավելացվել, փաստաթղթում բաժին չի հայտնվի:
Մեկ հարթություն-մեկ գրառում: Արյան ճնշումը կիրառվում է երկու առանձին գրառումներով ՝ սիստոլիկ և դիաստոլիկ:
Ավելացված գրառման մեջ Լրացրեք:
Չափման ամսաթիվը և ժամանակը
- ամսաթիվը պարտադիր է EGISZ-ի համար, Ժամանակը չի կարող նշվել:Կենսական ցուցանիշ
- ընտրեք գրացուցակից: Պարտադիր է EGISZ-ի համար:Արժեք
- միայն թիվ: Տիպի տեքստային ձևակերպումներ «высокий» դաշտը չի ընդունում; տասնորդական մասը կարող է մուտքագրվել ստորակետով: Պարտադիր է EGISZ-ի համար:Չափման միավոր
- պարտադիր է ԵԳԻՍԶ-ի համար:Չափման պայման
- ընտրովի դաշտ: Լրացրեք այն, եթե արժեքը ստացվում է հատուկ պայմաններում, և առանց դրա այն չի կարող ճիշտ մեկնաբանվել. օրինակ ՝ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո չափում:
Հղման միջակայք (նորմ) - ընտրովի բնադրված բլոկ: Լրացրեք այն, եթե անհրաժեշտ է ցույց տալ, թե ինչպես է չափված արժեքը համեմատվում նորմայի հետ: Եթե \ u200b \ u200bբլոկը Ավելացված է, ապա դրա համար պարտադիր է EGISZ-ի նորմայի նկարագրությունը, ստորին և վերին սահմանները և նորմայի չափման միավորը: Սահմանները, ինչպես ցուցիչի արժեքը, միայն թվեր են:
Ռիսկի գործոնները մասշտաբով
Միավոր ընտրովի. Լրացրեք այն, Եթե ռիսկը գնահատվել է կլինիկական մասշտաբով կամ հարցաթերթիկով:
Ռիսկի գնահատման սանդղակ
- ընտրեք կլինիկական մասշտաբների և հարցաթերթիկների գրացուցակից: Պարտադիր է EGISZ-ի համար:Հաշվարկի մեկնաբանություն
- ինչ է նշանակում ստացված միավորը. ռիսկի աստիճանը, որին այն վերաբերում է, կամ եզրակացությունը մասշտաբով: Դաշտը բազմաշերտ է, ըստ ցանկության:Հաշվարկի արդյունքը
- միայն թիվ: Պարտադիր է EGISZ-ի համար:Արդյունքի չափման միավոր
- պարտադիր է ԵԳԻՍԶ-ի համար:
Ռիսկի գործոնները ըստ ICD-10-ի
Միավոր ընտրովի. Լրացրեք այն, եթե հայտնաբերված ռիսկի գործոնը կոդավորված է ICD-10-ով:
Ռիսկի գործոն (ICD-10)
- ընտրեք կոդը դասակարգիչից: Ավելացված գրառման մեջ պարտադիր է EGISZ-ի համար:
Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են ավելացվել: Բավական է լրացնել ռիսկի գործոնների երկու ցուցակներից որևէ մեկը ' մասշտաբով կամ ICD — 10-ով, որպեսզի ռիսկի գործոններով բաժինը փոխանցվի EGISZ-ին և հայտնվի տպագիր տեսքով:
Տպագիր ձև
Տպելու համար սեղմեք կոճակը «Напечатать». Փաստաթուղթը կձևավորվի PDF ձևաչափով ՝ ընդհանուր տեսքով. Այս փաստաթղթի համար առանձին հաստատված ձևաթուղթ նախատեսված չէ:
Տպագրությունը հասանելի է Ցանկացած լրացման վրա, ներառյալ դատարկ ձևը: Եթե կենսական ցուցանիշները կամ ռիսկի գործոնները չեն մուտքագրվել, ապա տպագրության մեջ համապատասխան բաժիններ չեն լինի: Եթե \ u200b \ u200bկենսաբանական ցուցանիշները կամ ռիսկի գործոնները չեն մուտքագրվել, ապա տպման մեջ համապատասխան բաժիններ չեն լինի: Ստուգման մասին տեղեկություններով բաժինը միշտ տպագրվում է, դրանում լրացված արժեքները ցուցադրվում են գծիկով:
Ստորագրում և ուղարկում ԵԳԻՍԶ
Ստորագրեք փաստաթուղթը ՝ սեղմելով կոճակը «Подписать». Բժշկի կողմից ստորագրվելուց հետո փաստաթուղթը ստորագրվում է կլինիկայի ղեկավարի կողմից բաժնում «ЭДО» կամ աշխատակցին ' ղեկավարի անունից փաստաթղթեր ստորագրելու իրավունքով: Ղեկավարի կողմից ստորագրված փաստաթուղթն ուղարկվում է ԵԳԻՍԶ:
ԿԱՐԵՎՈՐ! Դուք չեք կարող ստորագրել, եթե բավարար տվյալներ չկան, որոնք ինքնին փաստաթղթում չեն մուտքագրվել ՝ տեղեկություններ հիվանդի պրոֆիլում, տվյալներ այն բժշկական աշխատողների մասին, ովքեր կատարել են ստուգում, կամ SNILS և պաշտոններ փաստաթղթի հեղինակի և հավաստագրի հետ: Համակարգը ցույց կտա, թե կոնկրետ ինչ տեղեկություն է պակասում, լրացրեք այն և Կրկնեք ստորագրումը։