Sənəddə dispanserizasiya və ya profilaktik tibbi müayinənin nəticələri qeyd olunur: müayinənin növü və müddəti, sağlamlıq qrupu, dispanser müşahidəsinin vəziyyəti, müəyyən edilmiş diaqnozlar, ölçülmüş həyati göstəricilər və müəyyən edilmiş risk faktorları. İmzalandıqdan sonra sənəd RAMD-a ötürülür, işin istənilən mərhələsində çap edə bilərsiniz.
Sənəd necə yaradılır 
- Xəstəni randevuya yazın.
- Sənəd yaratmaq üçün xəstənin profilindəki məlumatları göstərin:
- Soyad, ad
- Mərtəbə
- Doğum tarixi
- SNILS
- Rusiya Federasiyasının subyektini və yaşayış növünü göstərən yaşayış ünvanı
- İcbari tibbi sığorta polisinin növü, sığorta təşkilatı və onun telefonu-qəbul icbari tibbi sığorta, DMX və ya hüquqi şəxs hesabına ödənilirsə
- Növü ilə yeni bir protokol yaradın «Сведения о результатах диспансеризации или профилактического медицинского осмотра».
Sənədin doldurulması
Tədbirin növü və tarixi
Blok hansı yoxlamanı apardığınızı və nə vaxt aparıldığını dəqiq müəyyənləşdirir.
Hadisə növü
- seçin «Профилактический медицинский осмотр» və ya «Диспансеризация». Siyahıda başqa dəyərlər yoxdur: sənəd yalnız bu iki növ yoxlama üçündür. EGISZ üçün məcburidir.Tədbirin başlama tarixi
- yoxlamanın başlama tarixi və vaxtı. EGISZ üçün məcburidir.Tədbirin bitmə tarixi
- könüllü Sahə. Yoxlama başa çatmamışsa və ya tarix məlum deyilsə, sahəni boş qoyun: sənəddə məlumatların olmaması barədə bir qeyd qalacaq və çap şəklində — tire.
Hadisə haqqında məlumat
Bütün sahələr EGISZ üçün isteğe bağlıdır-məlumatlarınız olanları doldurun. Doldurulmuş dəyərlər həm sənədə, həm də çap formasına düşür.
Tibbi xidmət forması
- məsələn, planlı.Tibbi yardımın növü
- yoxlamanın aparıldığı yardım növü.Tibbi yardım şərtləri
- məsələn, ambulator.Tibbi qeyd
- xəstə kartları siyahısından tibbi kartı seçin. Kartın nömrəsi, növü və növü avtomatik olaraq seçilmiş kart üzərində əvəz ediləcəkdir.Sağlamlıq qrupu
- siyahıdan bir dəyər seçin.Dispanser nəzarətinin vəziyyəti
- məsələn,ibarətdir
və yaçıxarıldı
.
Diqqət yetirin. Sağlamlıq qrupu və dispanser nəzarətinin vəziyyəti doldurulmasa da, yoxlama məlumatları olan bölmə həmişə sənəddə mövcuddur. Bu vəziyyətdə sənəddə məlumatların olmaması barədə bir qeyd aparılacaq və yerində çap şəklində bir tire olacaqdır.
Diaqnozlar
Sənəddə ən azı bir diaqnoz olmalıdır — bu EGISZ-in məcburi tələbidir. Heç bir şey əlavə edilmirsə, imzalayarkən diaqnoz əlavə etmək istəyi görünəcək. Bir neçə diaqnoz əlavə edilə bilər.
Hər diaqnoz üçün doldurun:
Nozoloji Vahidin növü
- müayinənin nəticələrinə görə bu diaqnoz nədir: Məsələn, «Основное заболевание» və ya «Сопутствующее заболевание». EGISZ üçün məcburidir.Diaqnozun formalaşdırılması
- sözlə diaqnoz, kod olmadan. Sahə çox sətirlidir, isteğe bağlıdır.ICD-10 şifrəsi
- təsnifatçıdan Kodu seçin. Könüllü Sahə.
Həyati göstəricilər
Blok isteğe bağlıdır. Müayinə zamanı ölçmələr aparılıbsa, onu doldurun — boy, bədən çəkisi, nəbz, qan təzyiqi və həyati parametrlər qovluğundan digər göstəricilər. Məcburi göstəricilər dəsti yoxdur: ölçdüklərinizi əlavə edin. Heç bir ölçü əlavə edilmirsə, sənəddəki bölmə daxil olmaz.
Bir ölçü bir qeyddir. Qan təzyiqi iki ayrı qeyddə tətbiq olunur: sistolik və diastolik.
Əlavə edilmiş girişdə doldurun:
Ölçmə tarixi və vaxtı
- Tarix EGISZ üçün məcburidir, vaxt göstərilə bilməz.Vital göstərici
- qovluqdan seçin. EGISZ üçün məcburidir.Mənası
- yalnız sayı. Formanın mətn ifadələri «высокий» Sahə qəbul etmir; ondalık hissə vergüllə daxil edilə bilər. EGISZ üçün məcburidir.Ölçü vahidi
- YEGISZ üçün məcburidir.Ölçmə vəziyyəti
- könüllü Sahə. Dəyər xüsusi şərtlərdə alınırsa və onsuz düzgün şərh edilə bilmirsə doldurun: məsələn, fiziki fəaliyyətdən sonra ölçmə.
İstinad diapazonu (norma) - isteğe bağlı iç içə blok. Ölçülmüş dəyərin norma ilə necə əlaqəli olduğunu göstərmək lazımdırsa, onu doldurun. Blok əlavə olunarsa, EGISZ üçün normanın Təsviri, aşağı və yuxarı sərhədlər və normanın ölçü vahidi məcburidir. Sərhədlər, göstəricinin dəyəri kimi, yalnız rəqəmlərdir.
Miqyasda risk faktorları
Blok isteğe bağlıdır. Risk klinik miqyasda və ya anketdə qiymətləndirildiyi təqdirdə doldurun.
Risk qiymətləndirmə şkalası
- klinik tərəzi və anket kitabçasından seçin. EGISZ üçün məcburidir.Hesablama şərhi
- alınan bal nə deməkdir: aid olduğu risk dərəcəsi və ya miqyasdakı nəticə. Sahə çox sətirlidir, isteğe bağlıdır.Hesablama nəticəsi
- yalnız sayı. EGISZ üçün məcburidir.Nəticə vahidi
- YEGISZ üçün məcburidir.
ICD-10 üçün risk faktorları
Blok isteğe bağlıdır. Müəyyən edilmiş risk faktoru ICD-10 kodlu olduqda doldurun.
Risk faktoru (ICD-10)
- təsnifatçıdan Kodu seçin. Əlavə edilmiş qeyddə EGISZ üçün məcburidir.
Bir neçə amil əlavə edilə bilər. Risk faktorlarının iki siyahısından birini — miqyasda və ya ICD-10 ilə doldurmaq kifayətdir ki, risk faktorları olan bölmə EGISZ-ə ötürülsün və çap şəklində görünsün.
Çap olunmuş forma
Çap etmək üçün düyməni basın «Напечатать». Sənəd PDF formatında ümumi formada formalaşdırılacaq: bu sənəd üçün ayrıca təsdiq edilmiş forma yoxdur.
Çap boş forma da daxil olmaqla istənilən doldurmada mövcuddur. Formaya yalnız doldurulmuş bölmələr daxildir: həyati göstəricilər və ya risk faktorları daxil edilmədikdə, çapda müvafiq bölmələr olmayacaqdır. Yoxlama məlumatları olan bölmə həmişə çap olunur, içindəki doldurulmamış dəyərlər tire ilə göstərilir.
EGISZ-ə imzalanması və göndərilməsi
Düyməni basaraq sənədi imzalayın «Подписать». Həkim tərəfindən imzalandıqdan sonra sənəd bölmədə klinikanın rəhbəri tərəfindən imzalanır «ЭДО» və ya rəhbər adından sənədlər imzalamaq hüququ olan bir işçiyə. Rəhbərin imzaladığı sənəd EGISZ-ə göndərilir.
Vacibdir! Sənədin özünə daxil edilməyən kifayət qədər məlumat yoxdursa: xəstənin profilindəki məlumatlar, müayinə aparan tibb işçiləri haqqında məlumatlar və ya SNILS və sənəd müəllifi və təsdiqləyicinin vəzifələri olmadıqda imzalamaq mümkün olmayacaqdır. Sistem hansı məlumatın çatışmadığını göstərəcək-doldurun və imzanı təkrarlayın.