Ссылка скопирована
Мы используем cookie и Яндекс.Метрику, чтобы сайт работал лучше
Qidiruv

Teletibbiyot bo'yicha maslahat protokoli (Samd 40)

Teletibbiyot konsultatsiyasi protokoli bir yoki bir nechta maslahatchi shifokorlar tomonidan bemorga masofadan tibbiy maslahat berish paytida tuziladi. Imzolangandan so'ng, hujjat RAMDGA yuboriladi va chop etilishi mumkin.

Hujjatni qanday yaratish kerak

  1. Bemorni uchrashuvga yozing.
  2. Hujjatni shakllantirish uchun bemorning profilidagi ma'lumotlarni ko'rsating:
  • Familiyasi, ismi.
  • Qavat.
  • Tug'ilgan sana.
  • SNILS.
  • Bemor yashaydigan yoki ro'yxatdan o'tgan Rossiya Federatsiyasining sub'ekti.
  • Shaxsni tasdiqlovchi hujjat ma'lumotlari (pasport yoki tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma).
  1. Turi bilan yangi protokol yarating «Протокол телемедицинской консультации».
Модалка протокола

Hujjatni to'ldirish

Hujjat tafsilotlari

  • Maslahat turi - maslahat olib boriladigan mutaxassislikni tanlang. EGISZ uchun majburiydir.
  • Maslahat joyi - katalogdan tanlang. EGISZ uchun majburiydir. Teletibbiyot texnikasi uchun, qoida tariqasida, siz variantni tanlashingiz kerak «Дистанционно».
  • Maslahat maqsadi - telesalomatlik bo'yicha maslahat maqsadlari qo'llanmasidan tanlang. EGISZ uchun majburiydir.
  • ICD-10 shifrlari - agar maslahat paytida ma'lum bo'lsa, tasniflagichdan tashxis kodini tanlang. Ixtiyoriy maydon.
  • Murojaat turi - birlamchi ishlov berish yoki takrorlanishini ko'rsating. Ixtiyoriy maydon.
Секция Сведения

Ishning tavsifi

Uchala maydon ham EGISZ uchun majburiydir.

  • Bemorning shikoyatlari - bemor maslahat uchun murojaat qilgan shikoyatlarni tasvirlab bering: alomatlar, ularning tabiati, davomiyligi, dinamikasi.
  • Anamnez - kasallik tarixini, unga bog'liq sharoitlarni, ilgari o'tkazilgan tekshiruvlar va davolanishni, ularning natijalarini tasvirlab bering.
  • Ob'ektiv ma'lumotlar - maslahat paytida bemorning umumiy holatini tasvirlab bering: ong, terining holati, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari va boshqa klinik ahamiyatga ega tekshiruv ma'lumotlari.
Секция Описание случая

Xulosa

  • Maslahat xulosasi - maslahat natijasini shakllantirish. Ushbu maydon EGISZ uchun majburiydir.
  • Tavsiyalar - keyingi diagnostika va davolash bo'yicha tavsiyalarni bepul shaklda ko'rsating. Ixtiyoriy maydon.

Aniqlangan patologiyalar

Ixtiyoriy ro'yxat.
«+ Добавить патологию»Konsultatsiya paytida bemorda topilgan patologiyalar , buzilishlar va anormalliklarni qayd etish uchun bosing.

Har bir patologiya uchun XVII sinfdan ICD-10 kodini tanlang (r00-R99 kodlari - alomatlar, belgilar va anormalliklar).

Patologiyani qo'shganda bu maydon majburiydir. Siz bir nechta patologiyalarni qo'shishingiz mumkin va agar noto'g'ri qo'shilgan bo'lsa, yozuvni axlat qutisi belgisi yordamida olib tashlash mumkin.

Секцич Патологии

Yo'naltirilgan shifokor

Ushbu blok ixtiyoriy. «+ Добавить»Bemorni maslahatga yuborgan shifokorni ko'rsatish uchun bosing.

Blok qo'shganda to'ldiring:

  • Yo'naltirilgan shifokor - tibbiyot tashkiloti bazasidan xodimni tanlang. Blok qo'shganda EGISZ uchun majburiydir.
  • Yo'naltiruvchi shifokor lavozimi - ish katalogidan tanlang. Blok qo'shganda EGISZ uchun majburiydir.
Секция Направивший врач

Mehmon maslahatchisi

Teletibbiyot maslahatiga jalb qilingan qo'shimcha shifokorni ko'rsating. Blok qo'shilganda ikkala maydon ham EGISZ uchun majburiydir.

  • Maslahatchi - tibbiyot tashkiloti bazasidan xodimni tanlang.
  • Maslahatchi lavozimi - ish katalogidan tanlang.
Секция Консультант

Hayotiy ko'rsatkichlar

Ushbu blok ixtiyoriy. «+ Добавить показатель»O'lchov natijalarini qulflash uchun bosing. Ushbu blokni tanlashda barcha ochilgan maydonlar EGISZ uchun majburiydir.

Har bir ko'rsatkich uchun quyidagilarni ko'rsating:

  • O'lchov sanasi va vaqti
  • Ko'rsatkich - hayotiy parametrlar katalogidan tanlang. O'lchov birligi indikator nomi yonidagi qavslarda ko'rsatilgan. Ko'rsatkichlarning qiymatlari ma'lumotnomada keltirilgan o'lchov birliklarida, hatto boshqa o'lchov birliklarida o'lchangan bo'lsa ham, EGISZ-ga o'tkazilishi kerak
  • Ma'nosi - tanlangan indikatorning qiymatini ko'rsating.
Секция Витальные показатели

Mutaxassislarning maslahati

Blokning o'zi ham majburiy emas, lekin u qo'shilganda barcha maydonlar EGISZ-ga o'tkazish uchun majburiy bo'ladi.

«+ Добавить консультацию»Konsultatsiyada ishtirok etgan qo'shimcha mutaxassislarning xulosalarini yozib olish uchun bosing.Har bir maslahat uchun to'ldiring:

  • Maslahat turi - katalogdan tanlang.
  • Maslahatchi - tibbiyot tashkiloti bazasidan xodimni tanlang.
  • Maslahatchining xulosasi - mutaxassisning xulosasi matni. EGISZ uchun majburiydir.
  • Maslahat sanasi va vaqti.

Siz bir nechta maslahatlarni qo'shishingiz mumkin. Agar noto'g'ri qo'shilgan bo'lsa, yozuvni axlat qutisi belgisi yordamida olib tashlash mumkin.

Секция Консультации

Tibbiy muolajalar

Ushbu blok ixtiyoriy. «+ Добавить процедуру»Konsultatsiya doirasida amalga oshirilgan tibbiy muolajalarni tuzatish uchun bosing.

Har bir protsedura uchun to'ldiring:

  • Tibbiy xizmat - tibbiy xizmatlar nomenklaturasidan tanlang. Odatda, ushbu blokda konsultatsiya paytida bajarilgan yoki talqin qilingan diagnostika xizmatlari qayd etiladi. Blok qo'shilganda maydon EGISZ uchun majburiydir.
  • Jarayon tavsifi - bepul shakldagi tavsif matni. EGISZ uchun majburiydir.
  • Sana va vaqt - ixtiyoriy maydon.
  • Ijrochi - tibbiy tashkilot bazasidan xodimni ixtiyoriy tanlash.
Секция Процедуры

Bosma shakl

Teletibbiyot bo'yicha maslahat protokoli uchun tasdiqlangan bosma shakl taqdim etilmaydi, shuning uchun hujjat shartli ravishda bepul PDF formatida chop etiladi.

EGISZ-ga imzolash va yuborish

Tugmani bosish orqali hujjatni imzolang «Подписать». Hujjat shifokor tomonidan imzolangandan so'ng, u bo'limdagi klinika rahbariga «ЭДО»yoki rahbar nomidan hujjatlarni imzolash huquqiga ega bo'lgan xodimga imzo qo'yadi.

Rahbar tomonidan imzolangan hujjat EGISZGA yuboriladi.