Tibbiy yordam ko'rsatish uchun yo'llanma (Samd 311)

Samd 311 Rossiya Federatsiyasi sog'liqni saqlash vazirligining 2025 yil 2 sentyabrdagi 519n-sonli buyrug'iga muvofiq rasmiylashtiriladi.

Hujjat bemor boshqa tibbiy tashkilotda yoki tarkibiy bo'linmada tibbiy yordamga muhtoj bo'lganda tuziladi: kasalxonaga yotqizish, mutaxassis bilan maslahatlashish, tekshirish yoki boshqa maqsadlar uchun.

Imzolangandan so'ng, yo'nalish RAMDGA yuboriladi va 057/y buxgalteriya shakli shaklida chop etilishi mumkin.

Hujjatni qanday yaratish kerak

1. Bemorni uchrashuvga yozing.
2. Hujjatni shakllantirish uchun bemorning profilidagi ma'lumotlarni ko'rsating:

• Familiyasi, ismi
• Qavat
• Tug'ilgan sana
• SNILS
• Bemor yashaydigan yoki ro'yxatdan o'tgan Rossiya Federatsiyasining sub'ekti

3. Turi bilan yangi protokol yarating «Направление для оказания медицинской помощи».

Hujjatni to'ldirish

Yo'naltiruvchi asalning xususiyatlari. yordam

EGISZ uchun majburiy emas, lekin ular bosma shaklda namoyish etiladi.

• Tibbiy yordam ko'rsatish shakli rejalashtirilgan, favqulodda yoki shoshilinch.
• Tibbiy yordam turi - ro'yxatdan ruxsat etilgan turlarni tanlang.
• Tibbiy yordam ko'rsatish shartlari ambulatoriya, kunduzgi yoki statsionar.

Hujjat tafsilotlari

Dalada Yo'nalish raqami tashkilotingizdagi yo'nalishga tayinlangan raqamni ko'rsating. EGISZ uchun majburiydir.

Dalada Yo'nalishni asoslash bemorni yo'naltirish uchun klinik asoslarni tasvirlab bering. Maydon ko'p satrli, matn hajmi cheklanmagan.

Ochiladigan ro'yxatdan yo'nalish maqsadini tanlang:

• Kasalxonaga yotqizish uchun
• Tekshirish uchun
• Maslahat uchun
• Boshqacha

Tanlangan maqsad blokning qanday to'ldirilishiga ta'sir «Услуга»qiladi: maqsad uchun «Иное»xizmat o'z so'zlaringiz bilan tavsiflanishi kerak, qolgan maqsadlar uchun - katalogdan tanlang.

Xizmat va yordam joyi

Xizmatni ko'rsatish usulini tanlash uchun kalitdan foydalaning.

• Katalogdan tanlang-maqsadlar uchun standart variant «На госпитализацию»«На обследование»va «На консультацию». Qidiruv satriga xizmat nomini yoki kodini kiriting va sog'liqni saqlash xizmatlari nomenklaturasidan kerakli narsani tanlang.
  EGISZ uchun majburiydir.
• O'z so'zlaringiz bilan tasvirlab bering - faqat yo'nalish maqsadi bilan mavjud «Иное». Ochilgan maydonga matn bilan xizmat nomini kiriting.
  Ushbu rejimni tanlashda EGISZ uchun majburiydir.

Tibbiy tashkilot

Bemor qaerga ketayotganini ko'rsating.

• Tibbiy tashkilot - sog'liqni saqlash tashkilotlari reestridan tanlang. Sarlavha bo'yicha qidirish mumkin. EGISZ uchun majburiydir.
• Tarkibiy bo'linma - agar kerak bo'lsa, tanlangan mo bo'linmasini tanlang. Bo'limlar ro'yxati avtomatik ravishda filtrlanadi. Agar bo'lim tanlangan bo'lsa, maydonni to'ldirganingizga ishonch hosil qiling Tarkibiy bo'linmaning nomi.
• Mo manzili - Rossiya federatsiyasi ta'sis ob'ektining maydonlari va manzillari (ko'cha, uy) EGISZ uchun majburiydir; pochta indeksi ixtiyoriy.
• Tibbiy tashkilotning aloqalari - telefon yoki elektron pochta. Ixtiyoriy maydon, siz bir nechta kontaktlarni qo'shishingiz mumkin.

Mutaxassis haqida ma'lumot

Ushbu blok ixtiyoriy. «+ Добавить специалиста»Agar bemor boradigan aniq shifokorni ko'rsatmoqchi bo'lsangiz, bosing.

Blokni qo'shganda, mutaxassisni ko'rsatish usulini tanlang:

Katalogdan tanlang-qidiruv paneli orqali mis bazasidan xodimni tanlang.

Qo'lda kiriting-familiyani (majburiy), ismni (majburiy) va otasining ismini (ixtiyoriy) kiriting.

Ikkala holatda ham siz qo'shimcha ravishda katalogdan mutaxassis lavozimini tanlashingiz mumkin-bu maydon ixtiyoriy.

KT / MRI / rentgen nurlari

Agar bemor Kt, MRI yoki rentgen yordamida instrumental diagnostika tekshiruviga yuborilsa, tegishli kalitni o'rnating. Bayroq faqat yo'nalish maqsadi bilan faollashadi «На обследование».

Bayroq yoqilganda qo'shimcha maydonlar paydo bo'ladi:

• Tadqiqot usuli - instrumental diagnostika tadqiqotlari federal qo'llanmasidan ma'lum bir usulni tanlang. Ixtiyoriy maydon.
• Tadqiqot maqsadi - tadqiqotning klinik vazifasini tasvirlab bering. Faol kalit bilan EGISZ uchun majburiydir.
• Tadqiqot cheklovlari - implantlar, kontrast moddaga allergiya va boshqa kontrendikatsiyalar mavjudligini ko'rsating. Faol kalit bilan EGISZ uchun majburiydir.

Qo'shimcha xizmat maydonlari

Quyidagi barcha maydonlar ixtiyoriy, ma'lumotlar va kerak bo'lganda ularni to'ldiring.

• Kerakli yozish oralig'i - matnda bemor uchrashuvga kelishi mumkin bo'lgan sana oralig'ini ko'rsating.
• Qabul qilingan sana va vaqt - agar sana allaqachon kelishilgan bo'lsa, uni shu erda qulflang.
• Kabinet raqami - bemor boradigan ofis.
• Qo'shimcha klinik ma'lumotlar - qabul qiluvchi mutaxassis uchun muhim bo'lishi mumkin bo'lgan qo'shimcha tarix ma'lumotlari.
• Sharh - yo'nalish bo'yicha har qanday qo'shimcha eslatmalar.

Bandlik to'g'risidagi ma'lumotlar

Ochiladigan ro'yxatdan bemorning ijtimoiy guruhini tanlang

EGISZ uchun majburiydir.

Tashxislar

Bosing «+ Добавить диагноз». EGISZ uchun kamida bitta tashxis qo'yish kerak.

Blok«Диагноз»

• Tashxisga sharh - ixtiyoriy matn maydoni.
• Tashxis qo'yilgan sana - ixtiyoriy maydon.

Tashxisni qo'shgandan so'ng, bosing «+ Добавить нозологию». Har bir tashxisda kamida bitta nozologiya bo'lishi kerak «Основное заболевание».

Nozologiya

Har bir nozologiya uchun to'ldiring:

• Nozologiya turi - ro'yxatdan tanlang: asosiy kasallik, hamrohlik, asorat va boshqalar. EGISZ uchun majburiydir. Har bir tashxisda kamida bitta nozologiya ko'rinishi kerak «Основное заболевание».
• ICD-10 - klassifikatordan kodni tanlang. EGISZ uchun majburiydir.
• Tashxisni shakllantirish - klinik formulali o'zboshimchalik bilan matn. Ixtiyoriy maydon.
• Asoslilik darajasi - katalogdan ixtiyoriy tanlov.
• Kasallikning tabiati - katalogdan ixtiyoriy tanlov.
• Tashqi sabab (ICD-10) - tashqi sabab kodini ixtiyoriy tanlash.
• Shikastlanish turi - katalogdan ixtiyoriy tanlov.
• Kasallik haqida ko'proq ma'lumot - ixtiyoriy matn maydoni.

Kasallik birinchi marta aniqlandi

Agar kasallik bemorda birinchi marta aniqlansa«+ Заболевание выявлено впервые», nozologiya blokining ichiga bosing.

Blok qo'shganda EGISZ uchun majburiydir:

• Ma'lumot manbai - katalogdan tanlang. Bu blok ichidagi majburiy maydon.

Ixtiyoriy maydonlar:

• Belgilangan sana - kasallik aniqlangan sana.
• Bemorning yoshi, yoshi - to'liq yillarda yosh.

Homiladorlik davri

Agar yo'nalish homiladorlik bilan bog'liq «Срок беременности»bo'lsa, nozologiya ichiga blok qo'shing.

Blok qo'shganda quyidagilarni ko'rsating:

• Muddati - raqamli qiymat. Blok qo'shganda EGISZ uchun majburiydir.
• Birlik - haftalar yoki kunlar. Blok qo'shganda EGISZ uchun majburiydir.

Tegishli hujjatlar

Ushbu blok ixtiyoriy. Agar yo'nalish ilgari tuzilgan hujjatlarga asoslangan bo'lsa, bosing «+ Добавить документ».

Har bir hujjat uchun:

• Hujjat formati - tanlang «СЭМД»yoki«Иной документ». EGISZ uchun majburiydir. Qaysi turdagi katalogdan keyingi foydalanish tanlovga bog'liq.
• Hujjat turi - formatga qarab Samd turlari ma'lumotnomasidan yoki tibbiy hujjatlar turlaridan tanlash. EGISZ uchun majburiydir.
• Hujjat tuzilgan sana - hujjat berilgan sana va vaqt. EGISZ uchun majburiydir.
• Eslatma - ixtiyoriy matn maydoni.
• Hujjatlar seriyasi - ixtiyoriy maydon.
• Hujjat raqami - ixtiyoriy maydon.
• Hujjat shakli - katalogdan ixtiyoriy tanlov.

Agar noto'g'ri qo'shilgan bo'lsa, blokni axlat qutisi belgisi yordamida olib tashlash mumkin.

Qo'shimcha ma'lumotlar

Ushbu blok ixtiyoriy. «+ Добавить запись»Hujjatga qo'shish va RAMDGA o'zboshimchalik bilan ma'lumotlarni uzatish uchun bosing.

Har bir yozuv uchun:

• Tafsilotlarni tanlang -Cda hujjatlarining kodlangan maydonlari katalogidan tanlang.
• Qanday hissa qo'shish kerak - variantlardan birini tanlang. Tanlangan turga qarab, tanlangan qiymat uchun kirish maydoni paydo bo'ladi kirish maydoni.

Siz qo'shimcha ma'lumotlarni qo'sha olmaysiz, lekin agar qo'shsangiz, EGISZ uchun majburiy deb belgilangan maydonlarni to'ldiring.

Agar tur tanlangan «Количество с единицей»bo'lsa, raqamli qiymatni ham, o'lchov birligini ham to'ldirganingizga ishonch hosil qiling.

Bosma shakl:

Tayyor yo'nalishni chop etish uchun tugmani bosing Chop etish. Hujjat docx formatida 057/y shaklida shakllantiriladi.

Bosma shakldagi ma'lumotlar quyidagicha to'ldiriladi:

• Mo, OGRN nomi va manzili - tashkilotingiz filiali ma'lumotlaridan almashtiriladi.
• Yo'nalish raqami va to'ldirish sanasi - maydondagi raqam «Номер направления»va hujjat tuzilgan sana.
• Bemor yuborilgan mo nomi - blokdan «Медицинская организация».
• Majburiy tibbiy sug'urta polisi, SMO ma'lumotlari - almashtirilgunga qadar avtomatik almashtirish keyinroq qo'shiladi.
• Bemorning ismi, tug'ilgan sanasi va jinsi - bemorning profilidan.
• Ro'yxatdan o'tish va qolish manzillari - bemorning profilidan.
• Hudud - avtomatik ravishda to'ldirilmaydi.
• Bandlik - maydondan «Сведения о занятости».
• ICD-10 uchun tashxis kodi - blokdan asosiy kasallik kodi «Диагнозы».
• Tibbiy yordam ko'rsatish uchun yuborilgan - blokdan shakl, ko'rinish va shartlar «Характеристики направляемой медицинской помощи»(agar to'ldirilgan bo'lsa).
• Yo'nalishni asoslash - maydondan «Обоснование направления».
• Tibbiyot xodimining lavozimi va to'liq ismi - hujjat muallifi shifokorining ma'lumotlaridan.

EGISZ-ga imzolash va yuborish

Hujjat kafolatchisini qo'shing. Hujjat kafolatchilarini qanday sozlash haqida, rahbar tomonidan protokolni imzolash maqolasida o'qing.

Tugmani bosish orqali hujjatni imzolang «Подписать». Shifokor hujjatni imzolagandan so'ng, u bo'limdagi klinika rahbariga «ЕГИСЗ»yoki rahbar nomidan hujjatlarni imzolash huquqiga ega bo'lgan xodimga imzo qo'yadi. Rahbar tomonidan imzolangan hujjat EGISZGA yuboriladi.