Davolovchi shifokor tomonidan tekshirish protokoli (Samd 191)

Tegishli maqolalar:

• Operatsiyadan oldingi epikriz (Samd 217)
• Operatsiya protokoli (Samd 189)
• Kasalxonadagi epikriz (Samd 235)

Hujjatni qanday yaratish kerak

1. Bemorni uchrashuvga yozing.
2. Hujjatni shakllantirish uchun bemorning profilida ma'lumotlarni ko'rsatish kerak:

• Familiyasi, ismi;
• Qavat;
• Tug'ilgan sana;
• SNILS;
• Bemor yashaydigan yoki ro'yxatdan o'tgan Rossiya Federatsiyasining sub'ekti.

1. Turi bilan yangi protokol yarating «Осмотр лечащим врачом».

Hujjat maydonlarni to'ldirishi kerak:

• Tanlangan ro'yxatdagi hujjat muallifining roli

• Tibbiy karta turi
• Tibbiy karta raqami

Ambulatoriya asal raqami.kartalarni bemorning profilidan o'ng tomonga o'tkazish orqali ham qo'shish mumkin«Взять номер медкарты из профиля пациента»

"Bemor haqida ma'lumot" bo'limidagi ma'lumotlarni to'ldiring

Agar bemorning pozitsiyasi uning profilida ko'rsatilgan bo'lsa, slayderni «Взять должность из профиля пациента»o'ng tomonga o'tkazing, ma'lumotlar maydonga tortiladi«Должность»

Bo'limlarda«Жалобы»,«Анамнез жизни», «Анамнез заболевания»siz ushbu bemor uchun ilgari yaratilgan protokolni tanlashingiz yoki ma'lumotlarni matn maydoniga kiritishingiz mumkin.

Bo'limda «Физикальное обследование»bemorning ahvoli og'irligi va fizik tekshiruvning tavsifini ko'rsating. E'tibor bering, ushbu maydonlar EGISZ-ga o'tkazish uchun majburiydir.

Agar mavjud bo'lsa, aniqlangan patologiyalarni ko'rsating va baholashni to'ldiring:

Hayotiy parametrlarni belgilang:

Mavjud protokolni tortib olish yoki matn maydonidagi ma'lumotlarni kiritish orqali uchrashuvlar, imtihon rejasi va davolash rejasini belgilashingiz mumkin.

Agar ilgari buyurilgan dorilar va giyohvand bo'lmagan davolanish ma'lumotlari bemorni davolash rejasida ko'rsatilgan bo'lsa, protokoldan giyohvand bo'lmagan va giyohvand moddalarni davolashni qo'shish mumkin.

Hujjat tayyor bo'lgach, shifokor va klinika rahbari hujjatni imzolaydi. Yakuniy hujjat word formatida yuklab olinadi.

Tez-tez so'raladigan savollar

Nima uchun barcha to'ldirilgan maydonlar chop etilmaydi?
530n buyrug'i bilan e'lon qilingan bosma shakl SAMDDA ko'rsatilgan talablardan farq qilishi mumkin.

Protokolni to'ldirish uchun shablonlarni qaerdan topish mumkin?

Statsionar shablonlar ishlab chiqilmoqda. Agar shablonlarda ko'rsatilgan maydonlar va/yoki ma'lumotlar bo'yicha istaklaringiz bo'lsa, iltimos, ularni shaxsiy menejeringizga yo'naltiring.