Ссылка скопирована
Издөө

Эпикриз ооруканада чыгаруу (СЭМК 235)

Окшош макалалар:

Документти кантип түзүү керек

  1. Оорулууну жолугушууга жазыңыз.
  2. Документти түзүү үчүн пациенттин профилиндеги маалыматтарды көрсөтүңүз:
  • Фамилиясы, аты;
  • Кабат;
  • Туулган жылы;
  • Катталуу;
  • Бейтаптын жашаган жери/каттоо дареги.
  1. Протокол түзүү «Эпикриз в стационаре выписной».

Выписной эпикриз

Документте милдеттүү талаалар толтурулушу керек:

  • Ролу документтин автору тизмеден
  • Түзүмдүк бөлүмдүн аталышы
  • Кабыл алуу күнү жана убактысы
  • Чыгарылган күнү жана убактысы
  • Берүү формасы бал. жардам
  • Бал көрсөтүү шарттары. жардам
  • Медициналык картанын номери
  • Ооруканага жаткыруунун жыйынтыгы

Обязательные поля

Бөлүмдө «Сведения об установленном диагнозе» милдеттүү талаалар толтурулушу керек:

  • Нозологиялык диагноз бирдигинин түрү
  • Диагноздун клиникалык формулировкасы
  • МКБ-10 боюнча Диагноз

Диагноз

Эгерде пациент бир нече диагноз койсо, анда алар көрсөтүлөт.

Бөлүмдө «Состояние при поступлении» милдеттүү талаалар толтурулушу керек:

  • Даттануу
  • Оорунун тарыхы
  • Физикалык экспертизанын жыйынтыгы

Состояние при поступлении

Бөлүмдө «Сведения о пребывании пациента по отделениям» милдеттүү талаалар толтурулушу керек:

  • Медициналык уюмда болгон күндөрдүн саны

Бөлүмдө «Сведения о пребывании пациента в отделении» милдеттүү талаалар толтурулушу керек:

  • Филиалга кабыл алынган күн
  • Филиалдан чыккан күнү
  • Кызматкер (дарылоочу дарыгер)
  • Пациент келген бөлүмдүн (бөлүмдүн) аталышы

Сведения о пребывании пациента

Калган секциялар зарылдыгына жараша жана маалыматтардын болушуна жараша толтурулат.

Секции эпикриза

Другие секции эпикриза

Секции

Секции

Документ даяр болгондо дарыгер жана клиниканын жетекчиси кол коет. Жыйынтык документ форматта жүктөлөт.