Тез жардам чакыруу картасы (СЭМК 115)

1. Графикте туура адис менен жолугушууну белгилеңиз.

Картаны түзүү үчүн пациенттин профилиндеги маалыматтарды көрсөтүңүз:

• Фамилиясы, аты.
• Жынысы.
• Туулган жылы.
• СНИЛС.
• Бейтап жашаган же катталган РФнын субъекти.

2. Протокол түзүү баскычын чыкылдатып, тандаңыз «Карта вызова скорой медицинской помощи».

3. Протоколду тандап алгандан кийин, баскычты чыкылдатыңыз «Создать».

Толтуруу эрежелери:

• Бардык милдеттүү талаалар катары белгиленет Ал үчүн милдеттүү3 модул ТУТАШТЫРЫЛГАНДА3.
• Баскычтар менен бөлүмдөр + Кошуу зарылдыгына жараша толтурулган кошумча маалыматты камтыйт. Басуу «+ Добавить» тиешелүү маалыматтар болсо гана. Баскандан кийин, толтуруу үчүн кошумча талаалар ачылат (кээ бирлери милдеттүү болушу мүмкүн) — бөлүмдүн логикасына ылайык маалыматтарды киргизиңиз. Эгер туура эмес басылса, кошумча бөлүмдү жок кылса болот.

Документте талааларды толтуруу керек:

• «Лицо, проверившее документ» - картанын толтурулушун текшерген кызматкерди көрсөтүүгө арналат.
• «Сведения об источнике оплаты» - тизмеден көрсөтүлгөн кызматтарга төлөө ыкмасын тандаңыз.
• Зарыл болсо, тиешелүү төлөм булагынын документинин маалыматтарын толтуруңуз (сериясы, номери, ИНН, аракеттин башталыш жана аяктоо даталары).
• Документтин авторунун ролун көрсөтүңүз.
• «Вызов начат»: чалуу башталган күндү жана убакытты киргизиңиз.
• «Вызов окончен»: чалуу аяктаган күндү жана убакытты киргизиңиз.

• «Дата и время начала/окончания случая»: медициналык иштин башталган жана аяктаган күнүн жана убактысын толтуруңуз.
• «Километраж выезда»: унаанын километражын көрсөтүңүз.
• «Профиль бригады»: каталогдон (ФРМО) бригаданын профилин тандаңыз.
• Кызматтык номерлерди толтуруңуз: фельдшердин номери, станциянын номери, бригаданын номери.
• Чалуунун себебин жана кырсыктын себебин (эгер мүмкүн болсо) ачылуучу тизмеден көрсөтүңүз.
• Эгерде кырсыктын себеби боюнча тиешелүү тандоо жок болсо, анда аны кийинки кутуга кол менен толтуруңуз (белгиленген башка себеп).
• Талаа үчүн тизмеден маанини тандаңыз Тез жардам бригадасынын кечигип кетишинин себептери (эгер мүмкүн болсо).

• Талаа үчүн тизмеден маанини тандаңыз «Порядок вызова скорой медицинской помощи».
• Талаа үчүн тизмеден маанини тандаңыз «Место получения вызова бригадой скорой медицинской помощи».

Ар бир этаптын датасын жана убактысын ырааттуу толтуруңуз:

• Диспетчердик кызматка чалуунун келип түшүшү.
• Чакырууну аткаруу үчүн бригадага өткөрүп берүү.
• Чакыруу бригадасынын кетиши.
• Чакыруу сайтына келүү.
• Оорулууну ташууну баштоо.
• Бейтап менен медициналык уюмга (МО) келүү.
• Бригаданын станцияга/подстанцияга кайтып келиши.
• Бригаданы бошотуу (жаңы чалууларды кабыл алууга даярдык).

• Талааны толтуруңуз СМПНЫ ким чакырган: чакыруунун демилгечисин көрсөтүңүз (пациент, тууган, өтүп бара жаткан ж.б.).
• Талааны толтуруңуз «Номер телефона вызывающего»: байланыш үчүн байланыш номери.
• «Адрес вызова»: кошумча талаа, баскычты колдонуп даректи киргизиңиз «+ Добавить» зарыл болсо.
• «Место вызова»: ачылуучу тизмеден маанини толтуруңуз.
• Эгерде үчүн «Место вызова» тиешелүү тандоо жок болсо, анда төмөндөгү талааны кол менен толтуруңуз (белгиленген маалымдамадан эмес).
• «Способ доставки в автомобиль»: тизмеден пациент машинага кантип жеткирилгенин тандаңыз.

• Кошуу «Передача информации, что больной нуждается в активном выезде»: текшерүүдөн кийин тез жардам керек болсо, активдүү кылыңыз.
• Талаа «Повторный активный выезд через»: бейтапка баруу керек болгон аралыкты көрсөтүңүз.
• «Больной нуждается в активном посещении врачом поликлиники»: текшерүүдөн кийин клиникадан дарыгерге баруу керек болсо, активдүү кылыңыз.
• «Идентификатор поликлиники»: маалымат жөнөтүлгөн клиниканын номерин киргизиңиз.
• Медициналык тез жардамдын натыйжасы: көрсөтүлгөн медициналык жардамдын Жыйынтык жыйынтыгы, тизмеден тандоо.
• Аткарылган чыгуунун натыйжасы: чалуунун жалпы жыйынтыгы, тизмеден тандалды.
• Бейтапты адистештирилген медициналык тез жардам бригадасына өткөрүп берген күнү жана убактысы: эгерде пациент андан ары ташуу же жардам көрсөтүү үчүн башка СМП тобуна берилсе, толтурулат.
• Оорулууну кабыл алуу күнү жана убактысы: оорулууну оорукананын кабыл алуу бөлүмүнүн кызматкерлерине өткөрүп берүү учуру.
• Бейтапты кабыл алган медициналык кызматкердин кызматы жана анын Аты-жөнү: бейтапты ооруканада кабыл алган фельдшердин маалыматтары.

• Кызмат орду, Аты-жөнү жана иштеген жери (иш орду пациентти кабыл алган медициналык кызматкердин «+ Добавить»).
• Кабыл алуу бөлүмүнүн диагнозу: чакыруу боюнча кабыл алуучу дарыгер тарабынан белгиленген алдын ала же акыркы диагноз.
• Натыйжасыз кетүүнүн себептери: жардам көрсөтүлбөсө толтурулат. Шилтемеден себепти тандоо.

• Маанилүү параметрлери — ченөөлөрдү жүргүзүүдө: температура, АД, пульс, сатурация-медициналык жардам көрсөтүлгөнгө чейин жана кийин толтурулат.

• Белгилери - аркылуу толтурулат «+ Добавить». кошумчалоодо негизги диагноз (тизмеден), нозологиялык бирдиктин врачтык сыпаттамасы, ОКС формасы (тизмеден) көрсөтүлөт.

Диагнозго кошумча диагноздун татаалдашын жана татаалдашкан чаралардын натыйжалуулугун баалоону кошсо болот (тизмеден).

• Жашоо тарыхы (социалдык тарых) - аркылуу толтурулат «+ Добавить». кошууда бейтаптын каттоосу, социалдык абалы жана иштеген жери жөнүндө маалымат толтурулат.
• Оорунун тарыхы - текст талаасы (оорунун өнүгүү тарыхы, арыздар, дарылоо жүргүзүлгөн).
• Бейтаптын абалы - текшерүү учурунда пациенттин актуалдуу абалын белгилөө, талааларды камтыйт:
  • Даттануулардын датасы жана убактысы.
  • Пациенттин даттанууларынын тексти-пациенттин сөздөрүндөгү негизги белгилер жана даттануулар.
  • Абалдын оордугу-тизмеден тандоо (канааттандырарлык, орточо оорчулук ж. б.)
  • Сыдырма «Признак наличия клиники опьянения».

• Физикалык текшерүү - аркылуу толтурулат «+ Добавить» кошулганда толтурулат:
  • Башка симптомдордун сүрөттөлүшү.
  • Бейтаптын жүрүм-турумун баалоо.
  • Бейтаптын аң-сезимин баалоо.
  • «Наличие менингеальных знаков».
  • Бейтаптын Каректерин баалоо.
  • «Наличие анизокории», «Наличие нистагма», «Наличие реакции на свет».
  • Бейтаптын терисин баалоо.
  • «Наличие акроцианоза», «Наличие мраморности», «Наличие отёков».
  • Эдема локализациясынын сүрөттөлүшү.
  • «Наличие сыпи».
  • Бөртпөлөрдүн локализациясынын сүрөттөлүшү.
  • Бейтаптын дем алуусун баалоо.
  • Бейтаптын ышкырыгын баалоо.
  • «Наличие одышки».
  • Бейтаптын диспниясынын мүнөзүн сүрөттөө.
  • Бейтаптын тилин жана курсагын сүрөттөө.
  • «Определение участия живота в акте дыхания», «Симптомы раздражения брюшины».
  • Бейтаптын боорунун көлөмүн баалоо.
  • Креслонун болушунун сүрөттөлүшү.
  • Заара чыгаруу функциясынын сүрөттөлүшү.
  • Жергиликтүү статустун сүрөттөлүшү.

Эгер жөндөө Активдүү болсо «Выбор юридического лица в протоколах для отправки в РЭМД», анда тийиштүү талаада корректтүү юридикалык жак тандалганын текшериңиз. Бул параметр жөнүндө макаладан окуңуз Дарыгердин протоколго кол коюусу.

Документти толтургандан кийин, дарыгер жана клиниканын жетекчиси документке кол коюшат, андан кийин ал РАМДГА жөнөтүлөт.