Հարակից հոդվածներ:
- Ներկա բժշկի կողմից ստուգման արձանագրություն (ՍԵՄԴ 191)
- Նախավիրահատական էպիկրիզ (ՍԵՄԴ 217)
- Գործողության արձանագրություն (ՍԵՄԴ 189)
Ինչպես ստեղծել փաստաթուղթ
- Գրանցեք հիվանդին նշանակման համար:
- Փաստաթղթի ձևավորման համար հիվանդի պրոֆիլում նշեք տվյալները:
- Ազգանուն, անուն;
- Սեռ;
- Ծննդյան ամսաթիվ;
- ՍՆԻԼՍ;
- Հիվանդի բնակության/գրանցման հասցեն:
- Ստեղծեք արձանագրություն «Эпикриз в стационаре выписной».
Փաստաթղթում անհրաժեշտ է լրացնել պարտադիր դաշտերը:
- Դեր փաստաթղթի հեղինակ ցանկից
- Կառուցվածքային ստորաբաժանման անվանումը
- Ընդունման ամսաթիվը և ժամը
- Քաղվածքի Ամսաթիվը և ժամը
- Մատուցման ձևը մեղր. օգնություն
- Մեղր մատակարարելու պայմանները: օգնություն
- Բժշկական քարտի համարը
- Հոսպիտալացման արդյունքը
Բաժնում «Сведения об установленном диагнозе» անհրաժեշտ է լրացնել պարտադիր դաշտերը:
- Ախտորոշման նոզոլոգիական միավորի տեսակը
- Ախտորոշման կլինիկական ձևակերպում
- ICD-10 ախտորոշում
Եթե \ u200b \ u200bհիվանդը ունի մի քանի ախտորոշում, ապա հնարավոր կլինի նշել դրանք:
Բաժնում «Состояние при поступлении» անհրաժեշտ է լրացնել պարտադիր դաշտերը:
- Բողոքներ
- Հիվանդության պատմություն
- Ֆիզիկական հետազոտության արդյունքները
Բաժնում «Сведения о пребывании пациента по отделениям» անհրաժեշտ է լրացնել պարտադիր դաշտերը:
- Բժշկական կազմակերպությունում գտնվելու օրերի քանակը
Բաժնում «Сведения о пребывании пациента в отделении» անհրաժեշտ է լրացնել պարտադիր դաշտերը:
- Բաժին ընդունվելու ամսաթիվը
- Բաժանմունքից դուրս գալու ամսաթիվը
- Աշխատակից (ներկա բժիշկ)
- Բաժանմունքի (ստորաբաժանման) անվանումը, որտեղ գտնվում էր հիվանդը
Մնացած բաժինները լրացվում են ըստ անհրաժեշտության և կախված տեղեկությունների առկայությունից:
Երբ փաստաթուղթը պատրաստ է, բժիշկը և կլինիկայի ղեկավարը ստորագրում են այն: Ամփոփիչ փաստաթուղթ ներբեռնվում է word ձևաչափով.