დაკავშირებული სტატიები:
- წინასაოპერაციო ეპიკრიზი (SAMD 217)
- ოპერაციის ოქმი (SAMD 189)
- Epicrisis საავადმყოფოში გამონადენი (SAMD 235)
როგორ შევქმნათ დოკუმენტი
- დანიშვნა პაციენტისთვის.
- დოკუმენტის შესაქმნელად, პაციენტის პროფილში უნდა მიუთითოთ შემდეგი მონაცემები:
- გვარი, სახელი;
- პოლ;
- დაბადების თარიღი;
- სნილები;
- რუსეთის ფედერაციის სუბიექტი, რომელშიც პაციენტი ცხოვრობს ან რეგისტრირებულია.
- შექმენით ახალი პროტოკოლი ტიპით «Осмотр лечащим врачом».
დოკუმენტში ველები უნდა იყოს შევსებული:
- როლი დოკუმენტის ავტორი შერჩეული სიიდან
- სამედიცინო ბარათის ტიპი
- სამედიცინო ბარათის ნომერი
ამბულატორიის რაოდენობა.თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაამატოთ ბარათები პაციენტის პროფილიდან გადამრთველის გადაადგილებით «Взять номер медкарты из профиля пациента»მარჯვნივ.
შეავსეთ დეტალები განყოფილებაში" პაციენტის ინფორმაცია"
თუ პაციენტის პოზიცია მითითებულია მის პროფილში, გადაიტანეთ სლაიდერი «Взять должность из профиля пациента»მარჯვნივ, მონაცემები გაყვანილია სფეროში«Должность»
სექციებში «Жалобы», «Анамнез жизни», «Анамнез заболевания»თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ადრე შექმნილი პროტოკოლი ამ პაციენტისთვის ან შეიტანოთ მონაცემები ტექსტის ველში.
განყოფილებაში«Физикальное обследование», მიუთითეთ პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმე და ფიზიკური გამოკვლევის აღწერა. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს ველები საჭიროა იურიდიული პირების ერთიან სახელმწიფო რეესტრში გადასაცემად.
მიუთითეთ გამოვლენილი პათოლოგიები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში და დაასრულეთ შეფასება.:
მიუთითეთ სასიცოცხლო პარამეტრები:
თქვენ შეგიძლიათ მიუთითოთ დანიშვნები, გამოკვლევის გეგმა და მკურნალობის გეგმა არსებული პროტოკოლის შესწორებით ან ტექსტის ველში მონაცემების მითითებით.
არ არის გამორიცხული, რომ დაამატოთ არასამთავრობო ნარკოტიკების და ნარკოტიკების მკურნალობის ოქმიდან, თუ მონაცემები დადგენილი მედიკამენტები და არასამთავრობო ნარკოტიკების მკურნალობის ადრე მითითებული პაციენტის მკურნალობის გეგმა.
როდესაც დოკუმენტი მზად იქნება, ექიმი და კლინიკის ხელმძღვანელი ხელს აწერენ დოკუმენტს. საბოლოო დოკუმენტია: გადმოწერილი word ფორმატში.
ხშირად დასმული კითხვები
რატომ არ იბეჭდება ყველა შევსებული ველი?
დეკლარირებული დაბეჭდილი ფორმა 530n ბრძანების შესაბამისად შეიძლება განსხვავდებოდეს SAMD-ში მითითებული მოთხოვნებისგან.
სად ვიპოვო პროტოკოლის შევსების შაბლონები?
საავადმყოფოს შაბლონები განვითარების პროცესშია. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შემოთავაზება შაბლონებში ნაჩვენები ველების ან/და ინფორმაციის შესახებ, გთხოვთ, გაუგზავნოთ თქვენს პირად მენეჯერს.