დაკავშირებული სტატიები:
- დამსწრე ექიმის მიერ გამოკვლევის ოქმი (სამდ 191)
- წინასაოპერაციო ეპიკრიზი (SAMD 217)
- Epicrisis საავადმყოფოში გამონადენი (SAMD 235)
როგორ შევქმნათ დოკუმენტი
- დანიშვნა პაციენტისთვის.
- დოკუმენტის შესაქმნელად, პაციენტის პროფილში უნდა მიუთითოთ შემდეგი მონაცემები:
- გვარი, სახელი;
- პოლ;
- დაბადების თარიღი;
- სნილები;
- რუსეთის ფედერაციის სუბიექტი, რომელშიც პაციენტი ცხოვრობს ან რეგისტრირებულია.
- შექმენით ახალი პროტოკოლი ტიპით «Протокол операции».
დოკუმენტში ველები უნდა იყოს შევსებული:
- როლი დოკუმენტის ავტორი შერჩეული სიიდან
- ქირურგიულ ჩარევაში ჩართული პერსონალი:
- პაციენტის სამედიცინო ბარათის ტიპი და შეიყვანეთ სამედიცინო ბარათი ნომერი:
- ოპერაციის პერიოდი: ოპერაციის დაწყებისა და დასრულების თარიღი და დრო. შეარჩიეთ პაციენტის სისხლის ჯგუფი, მიუთითეთ სისხლის ტიპი და რეზუსი.
- გთხოვთ, მიუთითოთ, ჩატარდა თუ არა რაიმე ოპერაცია ოპერაციამდე. თუ პრემედიკაცია ან / და პერიოპერაციული ანტიბიოტიკების პროფილაქტიკა შესრულებულია, უნდა დაემატოს აღწერა (სავალდებულოა EGISZ-ისთვის).
- მიუთითეთ დიაგნოზის მონაცემები ოპერაციის დაწყებამდე:
- დიაგნოზი ICD-ის მიხედვით (სავალდებულოა EGISZ-ისთვის).
- დიაგნოზის მოქმედების ხარისხი (სავალდებულოა EGISZ-ისთვის).
- დიაგნოზის თარიღი და დრო.
- დაავადების ბუნება.
- ტრავმის ტიპი ტრავმის მეთოდით.
- ოპერაციის ტიპი სამედიცინო მომსახურების დირექტორიის მიხედვით.
- დაამატეთ ოპერაციის დროს გამოყენებული აღჭურვილობა:
- მეორადი აღჭურვილობა, შესაბამისად რეფერენცია წიგნი.
- მეორადი მოწყობილობები, იმპლანტანტები, შესაბამისად რეფერენცია წიგნი.
- შეავსეთ შესრულებული ოპერაციის აღწერა.
- მიუთითეთ გამოვლენილი პათოლოგიები და გართულებები და შეიტანეთ ინფორმაცია სისხლის დაკარგვის ოდენობის შესახებ.
- მიუთითეთ დიაგნოზი ოპერაციის შემდეგ, დიაგნოზის მოქმედების ხარისხი და დაავადების ხასიათი.
როდესაც დოკუმენტი მზად იქნება, ექიმი და კლინიკის ხელმძღვანელი ხელს აწერენ დოკუმენტს. საბოლოო დოკუმენტია: გადმოწერილი word ფორმატში.
ხშირად დასმული კითხვები
რატომ არ არსებობს ველი ოქმის შევსებისას?
თითოეულ SAMD-ში არის საჭირო და არჩევითი ველები. თუ ველი აკლია, ეს არის სურვილისამებრ შეავსოთ და გააგზავნოთ RAMD. თუ პროტოკოლის შევსებისას გჭირდებათ ამ ველის გამოყენება, გთხოვთ, დაუკავშირდეთ თქვენს პირად მენეჯერს.
სად ვიპოვო პროტოკოლის შევსების შაბლონები?
ოპერაციის შაბლონები განვითარების პროცესშია. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შემოთავაზება შაბლონებში ნაჩვენები ველების ან/და ინფორმაციის შესახებ, გთხოვთ, გაუგზავნოთ თქვენს პირად მენეჯერს.