SAMD 311 გაიცემა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2025 წლის 2 სექტემბრის no519n ბრძანების შესაბამისად.
დოკუმენტი იქმნება მაშინ, როდესაც პაციენტს სჭირდება სამედიცინო დახმარება სხვა სამედიცინო ორგანიზაციიდან ან სტრუქტურული ერთეულიდან: ჰოსპიტალიზაციის, სპეციალისტის კონსულტაციის, გამოკვლევის ან სხვა მიზნებისათვის.
ხელმოწერის შემდეგ, რეფერალი იგზავნება RAMD-ში და შეიძლება დაიბეჭდოს რეგისტრაციის ფორმა no. 057/y.
როგორ შევქმნათ დოკუმენტი
- დანიშვნა პაციენტისთვის.
- დოკუმენტის შესაქმნელად მიუთითეთ მონაცემები პაციენტის პროფილში:
- გვარი, სახელი
- პოლ
- დაბადების თარიღი
- სნილები
- რუსეთის ფედერაციის სუბიექტი, რომელშიც პაციენტი ცხოვრობს ან რეგისტრირებულია
3. შექმენით ახალი პროტოკოლი ტიპით «Направление для оказания медицинской помощи».
დოკუმენტის შევსება
მართვადი სამედიცინო მომსახურების მახასიათებლები
ისინი არ არის საჭირო იურიდიული პირების ერთიანი სახელმწიფო რეესტრისთვის, მაგრამ ისინი გამოჩნდება ბეჭდური ფორმით.
- სამედიცინო მომსახურების ფორმა არის დაგეგმილი, გადაუდებელი ან გადაუდებელი.
- სამედიცინო მომსახურების ტიპი - აირჩიეთ მისაღები ტიპების სიიდან.
- სამედიცინო მომსახურების პირობები არის ამბულატორიული, დღის მოვლა ან სტაციონარული.
ინფორმაცია დოკუმენტის შესახებ
სფეროში რეფერალური ნომერი
მიუთითეთ თქვენი ორგანიზაციის მიმართულებით მინიჭებული ნომერი. საჭირო EGISZ.
სფეროში რეფერირების დასაბუთება
აღწერეთ პაციენტის მითითების კლინიკური მიზეზები. ველი მრავალ ხაზიანია, ტექსტის ზომა შეუზღუდავია.
აირჩიეთ დანიშნულება ჩამოსაშლელი სიიდან:
- ჰოსპიტალიზაციისათვის
- გამოკვლევისთვის
- კონსულტაციისთვის
- სხვა
შერჩეული მიზანი გავლენას ახდენს იმაზე, თუ როგორ ივსება ბლოკი «Услуга»in: მიზნისთვის«Иное», თქვენ უნდა აღწეროთ სერვისი საკუთარი სიტყვებით, სხვა მიზნებისთვის, შეარჩიეთ იგი დირექტორიიდან.
მომსახურება და დახმარების ადგილი
გამოიყენეთ რადიო ღილაკი, რომ აირჩიოთ სერვისის მითითების მეთოდი.
- აირჩიეთ დირექტორია - სტანდარტული ვარიანტი მიზნებისათვის «На госпитализацию»საქართველოს , «На обследование»და «На консультацию». საძიებო ზოლში შეიყვანეთ სერვისის სახელი ან კოდი და აირჩიეთ სასურველი ნივთი სამედიცინო მომსახურების სპექტრიდან.
საჭირო EGISZ. - აღწერეთ იგი საკუთარი სიტყვებით ხელმისაწვდომია მხოლოდ რეფერალის მიზნით «Иное». შეიყვანეთ სერვისის სახელი ტექსტში იმ ველში, რომელიც იხსნება.
ეს სავალდებულოა USISZ-ისთვის ამ რეჟიმის არჩევისას.
სამედიცინო ორგანიზაცია
მიუთითეთ სად მიდის პაციენტი.
სამედიცინო ორგანიზაცია
- აირჩიეთ სამედიცინო ორგანიზაციების რეესტრიდან. ძიება სახელით არის შესაძლებელი. საჭირო EGISZ.სტრუქტურული განყოფილება
- საჭიროების შემთხვევაში, შეარჩიეთ შერჩეული თავდაცვის სამინისტროს განყოფილება. განყოფილებების სია ავტომატურად იფილტრება. თუ განყოფილება შეირჩევა, დარწმუნდით, რომ შეავსეთ ველისტრუქტურული ერთეულის დასახელება
.თავდაცვის სამინისტროს მისამართი
- რუსეთის ფედერაციის საგნის ველები და მისამართი (ქუჩა, სახლი) სავალდებულოა იურიდიული პირების ერთიანი სახელმწიფო რეესტრისთვის; საფოსტო კოდი არჩევითია.სამედიცინო ორგანიზაციის კონტაქტები
- ტელეფონის ნომერი ან ელექტრონული ფოსტის მისამართი. არჩევითი ველი, შეგიძლიათ დაამატოთ მრავალი კონტაქტი.
ინფორმაცია სპეციალისტის შესახებ
ეს ბლოკი არჩევითია. დააჭირეთ «+ Добавить специалиста»თუ გსურთ მიუთითოთ კონკრეტული ექიმი პაციენტი არის მოხსენიებული.
ბლოკის დამატებისას აირჩიეთ სპეციალისტის მითითების მეთოდი.:
აირჩიეთ დირექტორიიდან - აირჩიეთ თანამშრომელი MIS მონაცემთა ბაზიდან საძიებო ზოლის საშუალებით.
შეიყვანეთ ხელით - მიუთითეთ გვარი (საჭირო), სახელი (საჭირო) და პატრონიმი (სურვილისამებრ).
ორივე შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ დამატებით აირჩიოთ სპეციალისტის პოზიცია დირექტორიიდან-ეს ველი არჩევითია.
CT / MRI / რენტგენი 
თუ პაციენტი მოხსენიებული ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა CT, MRI ან რენტგენის, მითითებული შესაბამისი შეცვლა. დროშა გააქტიურებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც არსებობს დანიშნულების ადგილი«На обследование».
როდესაც დროშა ჩართულია, გამოჩნდება დამატებითი ველები.:
კვლევის მეთოდი
- აირჩიეთ კონკრეტული მეთოდი ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური ტესტების ფედერალური დირექტორიიდან. არჩევითი ველი.კვლევის მიზანი
- აღწერეთ კვლევის კლინიკური მიზანი. საჭიროა იურიდიული პირების ერთიანი სახელმწიფო რეესტრისთვის, როდესაც შეცვლა აქტიურია.კვლევის შეზღუდვები
- მიუთითეთ იმპლანტების არსებობა, ალერგია კონტრასტული საშუალებების მიმართ და სხვა უკუჩვენებები. საჭიროა იურიდიული პირების ერთიანი სახელმწიფო რეესტრისთვის, როდესაც შეცვლა აქტიურია.
დამატებითი მომსახურების სფეროები
ქვემოთ მოცემული ყველა ველი არჩევითია, შეავსეთ ისინი, თუ გაქვთ მონაცემები და საჭიროების შემთხვევაში.
სასურველი ჩაწერის ინტერვალი
- მიუთითეთ თარიღის დიაპაზონი, რომელშიც პაციენტს შეუძლია დანიშვნა.მიღების თარიღი და დრო
- თუ თარიღი უკვე შეთანხმებულია, გაასწორეთ აქ.კაბინეტის ნომერი
- ოფისი, რომელსაც პაციენტი ეგზავნება.დამატებითი კლინიკური ინფორმაცია
- დამატებითი სამედიცინო ისტორიის მონაცემები, რომლებიც შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს მიმღები სპეციალისტისთვის.კომენტარი
- ნებისმიერი დამატებითი შენიშვნები მიმართულებით.
დასაქმების ინფორმაცია
ჩამოსაშლელი სიიდან აირჩიეთ პაციენტის სოციალური ჯგუფი
საჭირო EGISZ.
დიაგნოზები
დააჭირეთ«+ Добавить диагноз». სავალდებულოა USISZ-ისთვის მინიმუმ ერთი დიაგნოზის დამატება.
ბლოკი«Диагноз»
კომენტარი დიაგნოზზე
- არჩევითი ტექსტის ველი.დიაგნოზის თარიღი
- არჩევითი ველი.
დიაგნოზის დასმის შემდეგ დააჭირეთ ღილაკს «+ Добавить нозологию». თითოეულ დიაგნოზს უნდა ჰქონდეს მინიმუმ ერთი ნოზოლოგია ხედვით «Основное заболевание».
ნოზოლოგია
თითოეული ნოზოლოგიისთვის შეავსეთ:
ნოზოლოგიის ტიპი
- აირჩიეთ სიიდან: ძირითადი დაავადება, თანმხლები, გართულება და სხვა. საჭირო EGISZ. ყველა დიაგნოზში, მინიმუმ ერთი ნოზოლოგია უნდა იყოს თვალსაზრისით «Основное заболевание».ICD-10
- აირჩიეთ კოდი კლასიფიკატორიდან. საჭირო EGISZ.დიაგნოზის ფორმულირება
- ნებისმიერი ტექსტი კლინიკური ფორმულირებით. არჩევითი ველი.მოქმედების ხარისხი
- პირობითი შერჩევა დირექტორია.დაავადების ბუნება
- პირობითი შერჩევა დირექტორია.გარე მიზეზი (ICD-10)
- გარე მიზეზის კოდის არჩევითი შერჩევა.დაზიანების ტიპი
- პირობითი შერჩევა დირექტორია.დამატებითი ინფორმაცია დაავადების შესახებ
- არჩევითი ტექსტის ველი.
დაავადება პირველად გამოვლინდა
თუ დაავადება პირველად გამოვლინდა პაციენტში, დააჭირეთ «+ Заболевание выявлено впервые»ნოზოლოგიის ბლოკის შიგნით.
საჭიროა იურიდიული პირების ერთიანი სახელმწიფო რეესტრისთვის ბლოკის დამატებისას:
ინფორმაციის წყარო
- აირჩიეთ დირექტორია. ეს არის საჭირო ველი ბლოკის შიგნით.
არჩევითი ველები:
დაარსების თარიღი
- დაავადების გამოვლენის თარიღი.პაციენტის ასაკი დიაგნოზის დროს, წლები
- ასაკი სრულ წლებში.
გესტაციის პერიოდი
თუ რეფერალი ორსულობასთან არის დაკავშირებული, დაამატეთ ბლოკი «Срок беременности»ნოზოლოგიის შიგნით.
ბლოკის დამატებისას მიუთითეთ:
ვადა
- რიცხვითი მნიშვნელობა. საჭიროა იურიდიული პირების ერთიანი სახელმწიფო რეესტრისთვის ბლოკის დამატებისას.ერთეული
- კვირა ან დღე. საჭიროა იურიდიული პირების ერთიანი სახელმწიფო რეესტრისთვის ბლოკის დამატებისას.
დაკავშირებული დოკუმენტები
ეს ბლოკი არჩევითია. თუ რეფერალი დაფუძნებულია ადრე წარდგენილ დოკუმენტებზე, დააჭირეთ ღილაკს «+ Добавить документ».
თითოეული დოკუმენტისთვის:
დოკუმენტის ფორმატი
- აირჩიეთ «СЭМД»ან «Иной документ». საჭირო EGISZ. არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი სახეობის დირექტორია გამოიყენება შემდეგი.დოკუმენტის ტიპი
- დირექტორიიდან EMS ან სამედიცინო დოკუმენტაციის ტიპების შერჩევა, ფორმატის მიხედვით. საჭირო EGISZ.დოკუმენტის ფორმირების თარიღი
- თარიღი და დრო, როდესაც დოკუმენტი გაიცა. საჭირო EGISZ.შენიშვნა
- არჩევითი ტექსტის ველი.დოკუმენტების სერია
- არჩევითი ველი.დოკუმენტის ნომერი
- არჩევითი ველი.დოკუმენტის ფორმა
- პირობითი შერჩევა დირექტორია.
თუ ბლოკი არასწორად არის დამატებული, შეგიძლიათ წაშალოთ იგი ნაგვის ხატის გამოყენებით.
დამატებითი ინფორმაცია
ეს ბლოკი არჩევითია. დააჭირეთ «+ Добавить запись»დოკუმენტში საბაჟო მონაცემების დამატება და RAMD-ში გაგზავნა.
თითოეული ჩანაწერისთვის:
აირჩიეთ ინფორმაცია
- აირჩიეთ cda დოკუმენტების კოდირებული ველები დირექტორიიდან.როგორ შეიტანოს
- აირჩიეთ ერთ-ერთი ვარიანტი. შერჩეული ტიპის მიხედვით, შეყვანის ველი გამოჩნდება შერჩეული შეყვანის ველის მნიშვნელობისთვის.
თქვენ არ გჭირდებათ დამატებითი ინფორმაციის დამატება, მაგრამ თუ ამას აკეთებთ, შეავსეთ იურიდიული პირების ერთიანი სახელმწიფო რეესტრისთვის სავალდებულო ველები.
თუ ტიპი შერჩეულია«Количество с единицей», დარწმუნდით, რომ შეავსეთ როგორც რიცხვითი მნიშვნელობა, ასევე გაზომვის ერთეული.
ნაბეჭდი ფორმა:
მზა მიმართულების დასაბეჭდად დააჭირეთ ღილაკს ბეჭდვა
. დოკუმენტი გენერირდება docx ფორმატში ფორმის no. 057/y გამოყენებით.
ნაბეჭდი ფორმის მონაცემები ივსება შემდეგნაირად:
თავდაცვის სამინისტროს სახელი და მისამართი, OGRN
- ისინი ჩანაცვლებულია თქვენი ორგანიზაციის ფილიალის მონაცემებიდან.რეფერალური ნომერი და შევსების თარიღი
- ნომერი ველიდან «Номер направления»და დოკუმენტის ფორმირების თარიღი.თავდაცვის სამინისტროს სახელი, სადაც პაციენტი არის მოხსენიებული
- ბლოკიდან «Медицинская организация».MHI პოლიტიკა, CFR მონაცემები
- ისინი ჯერ არ არის შეცვლილი, ავტომატური ჩანაცვლება მოგვიანებით დაემატება.პაციენტის სრული სახელი, დაბადების თარიღი და სქესი
- პაციენტის პროფილიდან.რეგისტრაცია და ყოფნის მისამართები
- პაციენტის პროფილიდან.ტერიტორია
- ის ავტომატურად არ ივსება.დატვირთულობა
- მინდვრიდან «Сведения о занятости».დიაგნოზის კოდი ICD-10-ის მიხედვით
- ძირითადი დაავადების კოდი ბლოკიდან «Диагнозы».იგზავნება სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად
- ფორმა, ტიპი და პირობები ბლოკიდან «Характеристики направляемой медицинской помощи»(თუ შეივსო).რეფერირების დასაბუთება
- მინდვრიდან «Обоснование направления».სამედიცინო მუშაკის პოზიცია და სრული სახელი
- იმ ექიმის მონაცემებიდან, რომელიც დოკუმენტის ავტორია.
ხელმოწერის და გაგზავნის EGISZ
დაამატეთ დოკუმენტის დამოწმება. ინფორმაცია, თუ როგორ უნდა შეიქმნას დოკუმენტი certifiers, იხილეთ სტატია ხელმძღვანელის მიერ ოქმის ხელმოწერა.
ხელი მოაწერეთ დოკუმენტს ღილაკზე დაჭერით«Подписать». მას შემდეგ, რაც დოკუმენტს ხელს აწერს ექიმი, მას ხელს აწერს კლინიკის ხელმძღვანელი განყოფილებაში «ЕГИСЗ»ან თანამშრომლის მიერ, რომელსაც უფლება აქვს ხელი მოაწეროს დოკუმენტებს ხელმძღვანელის სახელით. ხელმძღვანელის მიერ ხელმოწერილი დოკუმენტი იგზავნება ეგიზში.