Շտապ բժշկական օգնության կանչի քարտ (ՍԵՄԴ 115)

1. Ստեղծեք ժամանակացույց ՝ ճիշտ մասնագետի հետ հանդիպման համար:

Քարտեզի ձևավորման համար հիվանդի պրոֆիլում նշեք տվյալները:

• Ազգանուն, անուն:
• Սեռ.
• Ծննդյան ամսաթիվ:
• ՍՆԻԼՍ.
• Ռուսաստանի Դաշնության այն սուբյեկտը, որում հիվանդը բնակվում կամ գրանցված է:

2. Կտտացրեք Ստեղծել արձանագրության կոճակը և ընտրել «Карта вызова скорой медицинской помощи».

3. Հետո ընտրելով արձանագրություն, սեղմեք կոճակը «Создать».

Լրացման կանոններ:

• Բոլոր պարտադիր դաշտերը կարևորվելու են որպես Պարտադիր է ԵԳԻՍ3-ի համար երբ միացված է EGIS3 մոդուլը:
• Բաժիններ կոճակներով + Ավելացնել պարունակում են ընտրովի տեղեկատվություն, որը լրացվում է ըստ անհրաժեշտության: ՄԱՄՈՒԼ «+ Добавить» միայն այն դեպքում, եթե առկա են համապատասխան տվյալներ: Սեղմելուց հետո կբացվի լրացման լրացուցիչ դաշտեր (դրանցից մի քանիսը կարող են պարտադիր լինել) — մուտքագրեք տվյալները բաժնի տրամաբանության համաձայն: Սխալ կտտացնելիս լրացուցիչ բաժինը կարող է ջնջվել:

Փաստաթղթում անհրաժեշտ է լրացնել դաշտերը:

• «Лицо, проверившее документ» - նախատեսված է քարտի լրացումը ստուգած աշխատակցին նշելու համար:
• «Сведения об источнике оплаты» - ցանկից ընտրեք մատուցված ծառայությունների վճարման եղանակը:
• Անհրաժեշտության դեպքում լրացրեք համապատասխան վճարման աղբյուրի փաստաթղթի տվյալները (սերիան, համարը, հվհհ-ն, գործողության մեկնարկի և ավարտի ամսաթվերը):
• Նշեք փաստաթղթի հեղինակի դերը:
• «Вызов начат» մուտքագրեք զանգի մեկնարկի ամսաթիվը և ժամանակը:
• «Вызов окончен» մուտքագրեք զանգի ավարտի ամսաթիվը և ժամանակը:

• «Дата и время начала/окончания случая»: Լրացրեք բժշկական դեպքի մեկնարկի և ավարտի ամսաթիվը և ժամանակը:
• «Километраж выезда»: նշեք մեքենայի վազքը:
• «Профиль бригады»: ընտրեք բրիգադի պրոֆիլը գրացուցակից (FRMO):
• Լրացրեք ծառայության համարները ՝ պարամեդիկի համարը, կայանի համարը, բրիգադի համարը:
• Բացվող ցուցակից նշեք զանգի պատճառը և վթարի պատճառը (եթե կիրառելի է):
• Եթե \ u200b \ u200b դժբախտ պատահարի պատճառի համար համապատասխան ընտրություն չկա, ապա ձեռքով լրացրեք այն հետևյալ դաշտում (նշված է): մեկ այլ պատճառ).
• Դաշտի համար ցուցակից ընտրեք արժեք Շտապ օգնության բրիգադի ուշացման պատճառները (եթե կիրառելի է):

• Դաշտի համար ցուցակից ընտրեք արժեք «Порядок вызова скорой медицинской помощи».
• Դաշտի համար ցուցակից ընտրեք արժեք «Место получения вызова бригадой скорой медицинской помощи».

Հաջորդաբար Լրացրեք յուրաքանչյուր փուլի ամսաթիվը և ժամը:

• Զանգի ստացումը դիսպետչերական ծառայությանը:
• Կատարման համար բրիգադին զանգի փոխանցում:
• Բրիգադի մեկնում զանգի համար:
• Ժամանում զանգի վայր:
• Հիվանդի տեղափոխման սկիզբը:
• Հիվանդի հետ ժամանում բժշկական կազմակերպություն (MO):
• Բրիգադի վերադարձը կայարան / ենթակայան:
• Բրիգադի ազատում (նոր մարտահրավերներ ընդունելու պատրաստակամություն):

• Լրացրեք դաշտը Ով է կանչել SMP-ն: նշեք զանգի նախաձեռնողին (հիվանդ, հարազատ, անցորդ և այլն):
• Լրացրեք դաշտը «Номер телефона вызывающего»: կապի համարը կապի համար:
• «Адрес вызова»: ընտրովի դաշտ, մուտքագրեք հասցեն, օգտագործելով կոճակը «+ Добавить» անհրաժեշտության դեպքում:
• «Место вызова»: Լրացրեք դաշտը բացվող ցուցակից արժեքով:
• Եթե համար «Место вызова» ոչ համապատասխան ընտրություն, ապա լրացրեք դաշտը ձեռքով ստորեւ (նշված ոչ գրացուցակից).
• «Способ доставки в автомобиль» theուցակից Ընտրեք, թե ինչպես է հիվանդը տեղափոխվել մեքենա:

• Միացնել «Передача информации, что больной нуждается в активном выезде»: ակտիվացրեք, եթե զննումից հետո անհրաժեշտ է շտապ օգնության մեկնում:
• Դաշտ «Повторный активный выезд через»: նշեք այն ընդմիջումը, որի միջոցով հիվանդը պետք է այցելի:
• «Больной нуждается в активном посещении врачом поликлиники»: ակտիվացրեք, եթե զննումից հետո անհրաժեշտ է բժշկի այցելություն պոլիկլինիկայից:
• «Идентификатор поликлиники» մուտքագրեք կլինիկայի համարը, որին ուղարկվում է տեղեկատվությունը:
• Շտապ բժշկական օգնության տրամադրման արդյունքը: տրամադրված բժշկական օգնության վերջնական արդյունքը, ընտրություն ցուցակից:
• Կատարված ելքի արդյունքը: զանգի ընդհանուր արդյունքը ընտրվում է ցուցակից:
• Հիվանդի տեղափոխման ամսաթիվը և ժամը մասնագիտացված շտապ բժշկական թիմին: լրացվում է, Եթե հիվանդը տեղափոխվել է SMP-ի մեկ այլ թիմ ' հետագա տեղափոխման կամ խնամքի համար:
• Հիվանդին ՊՆ ընդունելու ամսաթիվը և ժամը: հիվանդին հիվանդանոցի ընդունարանի անձնակազմին փոխանցելու պահը:
• Պացիենտ ընդունող բուժաշխատողի պաշտոնը և նրա Անուն: հիվանդանոցում հիվանդին ընդունող բուժաշխատողի տվյալները:

• Պաշտոն, Անուն և աշխատանքի վայր հիվանդին ընդունող բուժաշխատողը (աշխատանքի վայրը լրացվում է միջոցով «+ Добавить»).
• Ընդունելության բաժանմունքի ախտորոշում: նախնական կամ վերջնական ախտորոշում, որը հաստատվել է հերթապահ բժշկի կողմից ՝ ընդունելության հանգստի համար:
• Անհաջող ելքի պատճառները: լրացվում է, եթե օգնություն չի ցուցաբերվել: Գրացուցակից պատճառի ընտրություն:

• Կենսական Պարամետրեր - չափումների ընթացքում լրացվում են 'ջերմաստիճանը, արյան ճնշումը, զարկերակը, հագեցվածությունը' բժշկական օգնություն ցուցաբերելուց առաջ և հետո:

• Ախտորոշում - լրացվում է միջոցով «+ Добавить». ավելացնելիս նշվում է հիմնական ախտորոշումը (ցուցակից), նոզոլոգիական միավորի բժշկական նկարագրությունը, ACS-ի ձևը (ցուցակից):

Ախտորոշումը կարող է լրացուցիչ ավելացվել ախտորոշման բարդություններին և բարդությունների դեպքում միջոցառումների արդյունավետության գնահատմանը (ցուցակից):

• Կյանքի պատմություն (Սոցիալական պատմություն) - լրացվում է միջոցով «+ Добавить». ավելացնելիս լրացվում է տեղեկատվություն հիվանդի գրանցման, սոցիալական վիճակի և աշխատանքի վայրի մասին:
• Հիվանդության պատմություն - տեքստային տուփ (հիվանդության զարգացման պատմություն, բողոքներ, կատարված բուժում):
• Հիվանդի վիճակը - հետազոտության պահին հիվանդի արդի վիճակի ամրագրում, ներառում է դաշտեր:
  • Բողոքների առաջացման ամսաթիվը և ժամանակը:
  • Հիվանդի բողոքների տեքստը ' հիմնական ախտանիշներն ու բողոքները հիվանդի խոսքերից:
  • Վիճակի ծանրության աստիճանը ' ցուցակից ընտրություն (բավարար, միջին ծանրության և այլն)
  • Սահող «Признак наличия клиники опьянения».

• Ֆիզիկական հետազոտություն - լրացվում է միջոցով «+ Добавить» ավելացնելիս լրացվում է:
  • Այլ ախտանիշների Նկարագրություն:
  • Հիվանդի վարքի գնահատում:
  • Հիվանդի գիտակցության գնահատում:
  • «Наличие менингеальных знаков».
  • Հիվանդի աշակերտների գնահատում:
  • «Наличие анизокории», «Наличие нистагма», «Наличие реакции на свет».
  • Հիվանդի մաշկի գնահատում:
  • «Наличие акроцианоза», «Наличие мраморности», «Наличие отёков».
  • Այտուցի տեղայնացման նկարագրությունը:
  • «Наличие сыпи».
  • Ցանի տեղայնացման Նկարագրություն:
  • Հիվանդի շնչառության գնահատում:
  • Հիվանդի շնչառության գնահատում:
  • «Наличие одышки».
  • Հիվանդի շնչառության բնույթի նկարագրությունը:
  • Հիվանդի լեզվի և որովայնի նկարագրությունները:
  • «Определение участия живота в акте дыхания», «Симптомы раздражения брюшины».
  • Հիվանդի լյարդի չափի գնահատում:
  • Աթոռի առկայության Նկարագրություն:
  • Միզարձակման գործառույթի Նկարագրություն:
  • Տեղական կարգավիճակի Նկարագրություն:

Եթե ակտիվ կարգավորում ունեք «Выбор юридического лица в протоколах для отправки в РЭМД», ապա համոզվեք, որ ճիշտ իրավաբանական անձը ընտրված է համապատասխան դաշտում: Այս տարբերակի մասին ավելին կարդացեք հոդվածում Արձանագրության ստորագրում բժշկի կողմից.

Փաստաթուղթը լրացնելուց հետո բժիշկը և կլինիկայի ղեկավարը ստորագրում են փաստաթուղթը, որից հետո այն ուղարկվում է RAMD: