Ինչպես ստեղծել արձանագրություններ

Հոդվածը պարունակում է բաժիններ:

• Ստեղծեք արձանագրության ձևանմուշ զրոյից
• Ինչպես բժիշկ ստեղծել արձանագրություն նշանակման ժամանակ
• Ինչպես փոխել արձանագրությունների խմբագրման ժամանակը
• Հաճախակի Տրվող Հարցեր

1. Մուտք գործեք Medlok օգտագործողի մուտքի և գաղտնաբառի ներքո, ով մուտք ունի EHR:
2. Բաժնում «Настройки» ընտրել նյութը «Шаблоны осмотров» կամ «Шаблоны обследований».

Ստեղծեք արձանագրության ձևանմուշ զրոյից

1. ՄԱՄՈՒԼ «+ Новый шаблон» վերին աջ անկյունում:

1. Մուտքագրեք կաղապարի անվանումը և նշեք այն բժիշկներին, ովքեր կկարողանան օգտագործել այն: Մի մոռացեք ավելացնել ինքներդ ձեզ, եթե դրա կարիքը նույնպես ունեք:

Սյունակում «Название протокола» նշեք այն անունը, որը հիվանդը կտեսնի տպագրության վրա:

Օրինակ, օրինակը կոչվում է «Ангина». բայց դուք ուզում եք, որ տպագրությունը լինի «Прием терапевта», ապա դաշտում «Название протокола» գրեք «Приём терапевта».

1. Անհրաժեշտության դեպքում լրացրեք մնացած դաշտերը: Դրանք կարող են պատճենվել արդեն իսկ առկա ձևանմուշներից:

1. Բաժիններ «Объективный статус» և «Локальный статус» կազմակերպվում են կոնստրուկտորի ձևաչափով:

4.1 նշեք դաշտի անվանումը:

4.2 սյունակում «Список значений выбора» մուտքագրեք այնպիսի արժեք, ինչպիսին է, «повышенная» (ջերմաստիճանը): Սեղմեք Enter:

4.3 Ընտրեք դաշտի տեսակը:

• Մեկ արժեքի ընտրություն — արձանագրությունը լրացնելիս նշվածներից հնարավոր կլինի ընտրել միայն մեկ արժեք:
• Բազմակի ընտրություն-արձանագրությունը լրացնելիս կարող եք միաժամանակ ընտրել մի քանի կետ:
• Տեքստ-արձանագրությունը լրացնելիս կարող եք խմբագրել ձևանմուշում մուտքագրված տեքստը: Լռելյայն տեքստը պետք է նշվի սյունակում «Шаблон текста».

1. Երբ բոլոր անհրաժեշտ դաշտերը լրացվեն, կտտացրեք «Сохранить» վերին աջ անկյունում:

Կաղապարների ընդհանուր ցանկում կա որոնման տող, ձևանմուշները ըստ աշխատակիցների, հեղինակների կամ վերնագրի խմբավորելու հնարավորություն:

Patternանկացած ձևանմուշ կարող է պատճենվել ՝ կտտացնելով պատճենման պատկերակին: Միայն դրա հեղինակը կարող է խմբագրել կամ ջնջել ձևանմուշը: Խմբագրել, սեղմեք կաղապարի անունը, ինչպես նաեւ ջնջել է աղբարկղ պատկերակը աջ աշխատողի սկզբնատառերի.

Ձեր մասնագետների համար արձանագրությունների կազմաձևումն արագացնելու համար օգտագործեք պատրաստի համակարգի ձևանմուշներ ըստ հիմնական նոզոլոգիաների:

1. Գնալ դեպի «Настройки»→ «Шаблоны осмотров» կամ «Шаблоны обследований» → «Системные шаблоны».
2. Ընտրեք համակարգի ձևանմուշ ՝ հիմնվելով բժշկի մասնագիտացման վրա և պատճենեք այն:
3. Նշեք այն բժիշկներին, որոնց համար համապատասխան կլինի այս ձևանմուշը:
4. Անհրաժեշտության դեպքում խմբագրեք այն և Պահպանեք արդյունքը:
5. Ստացված ձևանմուշը դուք կգտնեք ներդիրում «Шаблоны клиники».

Բաժիններում «Шаблоны осмотров» կամ «Шаблоны обследований» կարող եք ընտրել արձանագրության (գլխարկների) տպման կարգավորումները:
Դա անելու համար կտտացրեք «Настройки» վերին աջ անկյունում ձեզ հասանելի է տպելու 4 տարբերակ:

• Լոգոն և մանրամասները:
• Միայն վավերապայմանները:
• Միայն լոգոն:
• Մի տպեք:

Ինչպես բժիշկ ստեղծել արձանագրություն նշանակման ժամանակ

Արձանագրություն ստեղծելու համար հիվանդի դիմումում պետք է նշվի կարգավիճակը «Начат визит». Դրանից հետո կոճակը հասանելի կլինի «+Протокол». կտտացրեք այն:

ԿԱՐԵՎՈՐ! Բժիշկը կարող է արձանագրություն ստեղծել միայն այն հիվանդների համար, ովքեր գրանցված են նրա համար:

Եթե հիվանդը արդեն մոտ ընդունելության ժամանակ, դուք կարող եք օգտագործել նախորդ արձանագրությունը որպես հիմք: Այսպիսով, ստիպված չեք լինի նորից լրացնել անամնեզը:

Կտտացրեք դաշտը «Шаблон протокола» Եվ բացվող ցուցակից ընտրեք համապատասխան արձանագրություն:

Արձանագրությունը լրացնելուց հետո դուք կարող եք անմիջապես տպել փաստաթուղթը հիվանդին:

Ստուգման արձանագրությունը տպելիս ձևավորվում է երկու ֆայլ:

1. Հիվանդի համար պատրաստվում է կրճատված տարբերակ ՝ եզրակացություն։
2. Բժշկի համար կձևավորվի ավելի ընդլայնված փաստաթուղթ ՝ հետազոտության արձանագրություն։

Կատարված բոլոր ստուգումներն ու հետազոտությունները պահվում են հիվանդի քարտում:

Այստեղ դուք կարող եք ավելացնել ևս մեկ/մի քանի արձանագրություն, վերբեռնել ֆայլեր (հետազոտություններ, ռենտգենյան ճառագայթներ, թեստեր և այլն) կամ տպել արձանագրությունը ՝ կտտացնելով տպիչի պատկերակին:

ԿԱՐԵՎՈՐ! Ըստ նախնականի, բժիշկը կարող է խմբագրել փաստաթղթերը 24 ժամվա ընթացքում ձայնագրման. Ինչպես փոխել այս կարգավորումը:

Արձանագրության հեղինակը կարող է ջնջել այն ՝ կտտացնելով անվան աջ կողմում գտնվող աղբարկղի պատկերակին:

Հեռավոր արձանագրությունը մնում է հիվանդի քարտում ' ջնջման Ամսաթվի և ժամի վերաբերյալ տեղեկատվությամբ:

Ինչպես փոխել արձանագրությունների խմբագրման ժամանակը

1. Գնալ բաժին «Настройки».

1. ՄԱՄՈՒԼ «Общие настройки» և բացեք կարգավորումը «Время на редактирование протоколов». Ընտրեք ցանկալի ժամանակահատվածը ցուցակից:

Հաճախակի Տրվող Հարցեր

• Ինչպես պատճենել արձանագրությունը:

Բժշկի կողմից արձանագրությունը ստորագրելուց հետո այն չի կարող խմբագրվել, բայց հնարավոր է ստեղծել պատճեն: Դա անելու համար անցեք ստորագրված արձանագրությանը, վերևում կհայտնվի հաղորդագրություն և կոճակ «Создать копию».

• Ինչպես հեռացնել ծառայությունը ավարտված ընդունելության ստուգման արձանագրությունից, որը բժիշկը սխալմամբ ավելացրել է:

Եթե \ u200b \ u200bանհրաժեշտորեն Ավելացված արձանագրությունից ստացված ծառայությունը դեռ չի կատարվել, ապա բժիշկը կարող է այն հեռացնել արձանագրությունից 24 ժամվա ընթացքում կամ մեկ այլ ժամանակահատվածում, որը սահմանված է Medlock-ի ընդհանուր պարամետրերում:

Եթե ծառայությունն ավարտված է, այն հնարավոր չէ հեռացնել Այս մասին կտեղեկացվի սխալ, երբ փորձում եք ջնջել:

Կարևոր է, որ հիվանդի պրոֆիլում Դուք միշտ կարող եք ծառայությունը հեռացնել բուժման պլանից, որը ստեղծվել է այս արձանագրությունից: Բայց բուժման պլանի փոփոխությունները չեն տեղափոխվի արձանագրություն:

Ձեզ կարող է հետաքրքրել աշխատանքի հետ կապված հոդվածը բաժին «Пациенты».