Հարակից հոդվածներ:
- Ներկա բժշկի կողմից ստուգման արձանագրություն (ՍԵՄԴ 191)
- Նախավիրահատական էպիկրիզ (ՍԵՄԴ 217)
- Էպիկրիզը դուրս գրված հիվանդանոցում (ՍԵՄԴ 235)
Ինչպես ստեղծել փաստաթուղթ
- Գրանցեք հիվանդին նշանակման համար:
- Փաստաթղթի ձևավորման համար անհրաժեշտ է հիվանդի պրոֆիլում նշել տվյալները:
- Ազգանուն, անուն;
- Սեռ;
- Ծննդյան ամսաթիվ;
- ՍՆԻԼՍ;
- Ռուսաստանի Դաշնության այն սուբյեկտը, որում հիվանդը բնակվում կամ գրանցված է:
- Ստեղծեք նոր արձանագրություն տիպի հետ «Протокол операции».
Փաստաթղթում անհրաժեշտ է լրացնել դաշտերը:
- Դեր փաստաթղթի հեղինակ ընտրված ցուցակից
- Օպերատիվ միջամտությանը մասնակցող անձնակազմ:
- Հիվանդի բժշկական գրառման տեսակը և մուտքագրեք բժշկական քարտի համարը:
- Գործողության ժամանակահատվածը գործողության մեկնարկի և ավարտի ամսաթիվը և ժամանակը: Ընտրեք հիվանդի արյան խմբի պատկանելությունը ' նշելով արյան խումբը և ռեզուսը:
- Նշեք, թե արդյոք գործողությունները կատարվել են վիրահատությունից առաջ: Եթե իրականացվել է նախաբժշկություն և / կամ պերիոպերատիվ հակաբիոտիկոպրոֆիլակտիկա. անհրաժեշտ է ավելացնել Նկարագրություն (պարտադիր է EGISZ-ի համար):
- Նշեք տվյալները ախտորոշում վիրահատությունից առաջ:
- ICD-ի ախտորոշում (պարտադիր է EGISZ-ի համար):
- Ախտորոշման վավերականության աստիճանը (պարտադիր է EGISZ-ի համար):
- Ախտորոշման տեղադրման ամսաթիվը և ժամանակը:
- Հիվանդության բնույթը:
- Վնասվածքի տեսակը ստացման եղանակով:
- Գործողության տեսակը ըստ բժշկական ծառայությունների տեղեկատուի.
- Ավելացրեք գործողության ընթացքում օգտագործվող սարքավորումները:
- Օգտագործված սարքավորումներ, ըստ տեղեկատու.
- Օգտագործված սարքեր, իմպլանտներ, ըստ տեղեկատու.
- Լրացրեք գործողության նկարագրությունը:
- Նշեք հայտնաբերված պաթոլոգիաներն ու բարդությունները, տեղեկատվություն տրամադրեք արյան կորստի ծավալի մասին:
- Նշեք ախտորոշումը վիրահատությունից հետո, ախտորոշման վավերականության աստիճանը և հիվանդության բնույթը:
Երբ փաստաթուղթը պատրաստ է, բժիշկը և կլինիկայի ղեկավարը ստորագրում են փաստաթուղթը: Ամփոփիչ փաստաթուղթ ներբեռնվում է word ձևաչափով.
Հաճախակի Տրվող Հարցեր
Ինչու է արձանագրությունը լրացնելիս դաշտ բացակայում:
Յուրաքանչյուր ՍԵՄԴ ունի պարտադիր և ոչ պարտադիր դաշտեր: Եթե դաշտը բացակայում է, այն պարտադիր չէ, որ լրացվի և ուղարկվի RAMD: Եթե արձանագրությունը լրացնելիս անհրաժեշտ է օգտագործել այս դաշտը, Խնդրում ենք դիմել ձեր անձնական մենեջերին:
Որտեղ գտնել արձանագրությունը լրացնելու ձևանմուշները:
Գործողության օրինաչափությունները մշակման փուլում են: Եթե \ u200b \ u200bցանկություններ ունեք ցուցադրված դաշտերի և (կամ) կաղապարների վերաբերյալ տեղեկատվության վերաբերյալ, խնդրում ենք դրանք ուղարկել Ձեր անձնական մենեջերին: