Связанные статьи: 
- Протокол осмотра лечащим врачом (СЭМД 191)
- Предоперационный эпикриз (СЭМД 217)
- Эпикриз в стационаре выписной (СЭМД 235)
Как создать документ
1. Запишите пациента на приём.
Для формирования документа необходимо указать в профиле пациента данные:
- Фамилия, имя.
- Пол.
- Дата рождения.
- СНИЛС.
- Субъект РФ, в котором проживает или зарегистрирован пациент.
2. Создайте новый протокол с типом «Протокол операции».
В документе необходимо заполнить поля:
2.1. Роль автора документа из выбранного списка.
2.2. Персонал, участвующий при проведении оперативного вмешательства.
2.3. Тип медицинской карты пациента и введите номер медкарты.
2.4. Период проведения операции: дату и время начала и окончания операции. Выберите групповую принадлежность крови пациента, указав группу крови и резус.
2.5. Укажите, проводились ли мероприятия до оперативного вмешательства. Если проводилась премедикация и/или периоперационная антибиотикопрофилактика, необходимо добавить описание (обязательно для ЕГИСЗ).
2.6. Укажите данные диагноза до операции:
- Диагноз по МКБ (обязательно для ЕГИСЗ).
- Степень обоснованности диагноза (обязательно для ЕГИСЗ).
- Дата и время установки диагноза.
- Характер заболевания.
- Вид травмы по способу получения.
- Вид операции по справочнику медицинских услуг.
2.7. Добавьте оборудование, используемое в ходе операции:
- Использованная аппаратура согласно справочнику.
- Использованные устройства, импланты согласно справочнику.
2.8. Заполните описание проведённой операции.
2.9. Укажите выявленные патологии и осложнения, внесите информацию об объёме кровопотери.
2.10. Укажите диагноз после оперативного вмешательства, степень обоснованности диагноза и характер заболевания.
Если у вас активна настройка «Выбор юридического лица в протоколах для отправки в РЭМД», то убедитесь, что выбрано корректное юрлицо в соответствующем поле. Подробнее об этой опции читайте в статье Подписание протокола врачом.
Когда документ готов, врач и руководитель клиники подписывают документ. Итоговый документ скачается в формате docx.
Часто задаваемые вопросы
Почему отсутствует поле при заполнении протокола?
В каждом СЭМД есть обязательные и необязательные поля. Если поле отсутствует, оно является необязательным для заполнения и отправки в РЭМД. Если вам необходимо использовать это поле при заполнении протокола, обратитесь, пожалуйста, к вашему персональному менеджеру.
Где найти шаблоны для заполнения протокола?
Шаблоны операций находятся в разработке. Если у вас есть пожелания по отображаемым полям и/или информации в шаблонах, направьте их, пожалуйста, вашему персональному менеджеру.