Подписание протокола врачом

Статья содержит следующие разделы:

• Обязательные данные, необходимые для протокола
• Создание и подписание протокола осмотра врачом
• Создание и подписание протокола обследования врачом
• Подписание документов в разделе «ЕГИСЗ»
• Часто задаваемые вопросы

Обязательные данные, необходимые для протокола

Все поля обязательных данных в профиле пациента и протоколах подсвечиваются при включённом модуле ЕГИСЗ:

1. Обязательные данные пациента (заполняются в карте пациента в МедЛоке):

• Фамилия, имя, отчество (при наличии).
• Дата рождения.
• Пол.
• СНИЛС.
• Адрес проживания — Субъект РФ.

2. Обязательные поля в протоколе осмотра/стоматологическом протоколе (заполняются в протоколе в МедЛоке). Они отмечаются красной звёздочкой рядом с названием поля:

• Анамнез заболевания.
• Анамнез жизни.
• Объективный статус.
• Диагноз — МКБ.
• Клинический диагноз / лечение на приёме / план обследования / план лечения (хотя бы одно из полей должно быть заполнено).
• Дата повторного визита.

3. Обязательные поля в протоколе обследования (заполняются в протоколе в МедЛоке). Они также отмечаются красной звёздочкой рядом с названием поля:

• Место проведения.
• Вид инструментального исследования.
• Описание.
• Заключение.

Во всех документах обязательно должен быть выбран заверитель из списка, настроенного руководителем.

Создание и подписание протокола осмотра врачом

1. При создании протокола обязательно укажите дату повторного визита или выберите вариант «Не требуется».
2. Заполните другие обязательные поля в протоколе.
3. После заполнения протокола кнопка нажмите «Подписать» внизу страницы протокола и выберите принадлежащую вам подпись физического лица из списка доступных. 

Если остались незаполненными какие-либо обязательные данные, то подписать протокол нельзя. Вы увидите сообщение об этом, нажмите на «обязательные поля», чтобы увидеть их список.

Также возможны следующие ошибки:

1. Нет добавленного заверителя документов в РЭМД.

Если у вас есть право на подписание документов от лица руководителя, то внутри этого сообщения об ошибке будет кнопка «Добавить заверителя».

Нажмите на неё, чтобы настроить заверителя документов.

Подробнее о настройке заверителей читайте в статье Подписание протокола руководителем.

Важно! После того как вы подпишете протокол, его нельзя будет отредактировать. Для внесения изменений вы можете создать копию документа.

2. Пациент отказался от передачи данных в РЭМД ЕГИСЗ. Проверьте бегунок «Отказ от предоставления данных в РЭМД ЕГИСЗ» в его профиле.

Создание и подписание протокола обследования врачом

Для подписания протокола обследования заполните обязательные поля, перечисленные выше в этой статье.

Если какое-то из этих полей останется пустым, то при нажатии на кнопку «Подписать» внизу страницы протокола вы увидите сообщение о необходимости заполнить эти поля.

Также обязательно должны быть настроены заверители документов для клиники. Если их нет, то вы увидите сообщение о необходимости их настроить. О том, как настраивать заверителей читайте в статье Подписание протокола руководителем.

Если все обязательные данные указаны и есть заверители документов, то вы можете подписать протокол обследования. Для этого нажмите на кнопку «Подписать».

В открывшемся окне проверьте, что выбрана нужная электронная подпись и нажмите «Подписать».

После этого протокол перейдёт на подпись руководителю клиники.

Подписание документов в разделе «ЕГИСЗ»

Вы также можете просмотреть список документов, которые нужно подписать. Для этого:

1. Перейдите в раздел «ЕГИСЗ».

2. Чтобы просмотреть документ, прежде чем подписывать его, нажмите на название документа.

3. Вы можете подписать каждый документ отдельно, для этого поставьте галочку напротив нужного документа.

4. Или выделите сразу все документы, чтобы подписать всё сразу. Для этого нажмите на галочку под фразой «Подпишите как врач».

После того как вы подпишете документ, он отправится на подпись к руководителю. Руководитель может просмотреть документ и отправить его на исправление прежде, чем поставить свою подпись.

В таком случае, вы увидите восклицательный знак напротив документа в разделе «ЕГИСЗ». Наведите на него курсор мыши и появится кнопка «Исправить».

Повторно подпишите документ после внесения исправлений.

Чтобы документ зарегистрировался в РЭМД, у врача в ФРМР должна быть добавлена запись об опыте работы в организации.

Раздел «Архив» общий для всей клиники. В него попадают:

• протоколы, которые не были подписаны первой подписью врача через 7 дней после создания документа;
• подписанные двумя подписями и отправленные в РЭМД протоколы.

Часто задаваемые вопросы

• Почему не удается подписать документ с помощью ЭЦП? Какие могут быть причины ошибок?

При подписании протоколов МедЛок подсвечивает причины, по которым он не может быть подписан:

1. Не все поля протокола заполнены.

2. Ошибка в КриптоПро - необходимо проверить работу плагина, при необходимости переустановить.

3. ЭЦП врача устарела. В таком случае нужно обратиться в удостоверяющий центр, который выдавал ЭЦП.

4. Проверить, все ли данные по пациенту заполнены (СНИЛС, адрес, субъект РФ).

5. Проверьте, указан ли заверитель для документа.

• Раньше в протоколе врач мог сам поставить дату повторного визита, а теперь только выбрать из готового: через 7 дней, 1 месяц, через 3 месяца, через 6 месяцев. Как изменить?

Повторный визит указывается только в протоколе осмотра и протоколе стоматолога (СЭМД 119). Вы можете выбрать дату повторного визита из готовых вариантов или указать свой срок.

Если вы выберете свой срок, то ниже появится поле «Дата визита». Нажмите на это поле и в календаре выберете нужную дату визита.

Настроить дату повторного визита при создании шаблона протокола нельзя.

• Как добавить заверителя и выдать права доступа?

Чтобы добавить заверителя, необходимо раздать сотруднику право на подписание протоколов от лица руководителя. Перейдите в МедЛок под доступами системного администратора (sys_...), выберите нужного сотрудника и нажмите на кнопку «Настроить права доступа». В открывшемся списке поставьте галочку рядом с пунктом «Подписание протоколов от лица руководителя» и нажмите «Сохранить». Далее нужно вновь авторизоваться под учетной записью заверителя, перейти в раздел «ЕГИСЗ» и нажать на кнопку «Настройки». Укажите заверителя и сохраните настройки.

Подробнее об этом читайте в статье Подписание протокола руководителем.

• Если доктор является руководителем клиники, как ему подписывать протоколы?

Для отправки документа в РЭМД его можно подписывать двумя подписями врача (физического лица). Доктору нужно подписать документ 2 раза своей подписью, при этом соблюдать правила для подписания документа руководителем. Подробнее об этом можно узнать в нашей статье Подписание протокола руководителем.