Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.
Как создать протокол
1. Запишите пациента на приём.
Для формирования документа укажите в профиле пациента данные:
- Фамилия, имя.
- Пол.
- Дата рождения.
- СНИЛС.
- Адрес проживания/регистрации пациента.
2. Создайте протокол «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».
В документе нужно заполнить все обязательные поля:
- Тип документируемого события.
- Дата начала документируемого события.
2.1. В блоке «Сведения о документе» заполните обязательные поля:
- Дата первичного обращения (выявления).
- Вид извещения.
- Сведения о проведённых первичных противоэпидемических мероприятиях и дополнительные сведения.
2.2. В блоке «Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС» обязательные поля:
- Дата/время.
- Сообщивший о случае врач.
2.3. В блоке «Сведения о неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией» обязательные поля:
- Дата введения препарата.
- Код внешней причины (нежелательной реакции при иммунизации) по МКБ-10.
- Вид МИБП, группировочное наименование, торговое наименование и производитель.
- Годен до.
2.4. В блоке «Сведения госпитализации пациента» обязательные поля:
- Дата госпитализации.
- Наименование медицинской организации.
2.5. В блоке «Сведения об исходе случая» обязательное поле:
- Исход.
2.6. В блоке «Информация о гражданстве пациента» обязательное поле:
- Категория гражданства.
2.7. В блоке «Информация о месте работы (учёбы, детского учреждения) пациента» обязательные поля:
- Наименование организации.
- Адрес места работы.
- Код субъекта РФ.
2.8. В блоке «Эпидемиологический анамнез» обязательное поле:
- Описание.
2.9. В блоке «Cведения о возможных способах инфицирования» обязательное поле:
- Возможный способ инфицирования из предложенных вариантов или другой, если его нет в списке.
2.10. В блоке «Cведения о наиболее вероятном пути передачи» обязательное поле:
- Путь передачи инфекционных заболеваний из предложенных вариантов или другой, если его нет в списке.
2.11. В блоке «Условия проживания» обязательное поле:
- Условие проживания из предложенных вариантов или другой, если его нет в списке.
2.12. В блоке «Сведения о нахождении за пределами РФ» обязательные поля:
- Дата/время.
- Категория гражданства.
2.13. В блоке «Связанные документы» обязательные поля:
- Вид документа.
- Дата выдачи документа.
Если у вас активна настройка «Выбор юридического лица в протоколах для отправки в РЭМД», то убедитесь, что выбрано корректное юрлицо в соответствующем поле. Подробнее об этой опции читайте в статье Подписание протокола врачом.
Когда заключение готово, врач и руководитель клиники подписывают документ для отправки в РЭМД. Для печати документ доступен в формате docx.