Протокол медицинской манипуляции (СЭМД 163)

Как создать протокол

1. Запишите пациента на приём
2. Для формирования документа укажите в профиле пациента данные:

• Фамилию, имя;
• Пол;
• Дату рождения;
• СНИЛС;
• Адрес проживания/регистрации пациента.

Создайте протокол «Протокол медицинской манипуляции».

В документе нужно заполнить все обязательные поля:

• Дата начала документируемого события.

В секции «Немедикаментозное лечение (Медицинская процедура или манипуляция)» нужно заполнить все поля:

• Код медицинской процедуры или манипуляции;
• Текстовое описание медицинской процедуры или манипуляции;
• Дата начала медицинской процедуры или манипуляции;
• Дата окончания медицинской процедуры или манипуляции;
• Кратность назначенной медицинской процедуры или манипуляции.

В секции «Оказанные услуги» нужно заполнить обязательное поле:

• Оказанная услуга.

В секции «Витальные изменения» нужно заполнить обязательные поля:

• Дата измерения;
• Тип данных в заполняемом витальном параметре;
• Витальный параметр;
• Текстовое поле.

В секции «Референтный интервал» нужно заполнить все поля:

• Описание значения референтного интервала;
• Нижняя граница референтного интервала (если указывается физ. величина);
• Верхняя граница референтного интервала (если указывается физ. величина);
• Код типа референтного интервала.

В секции «Описания иммунизации» нужно заполнить обязательные поля:

• Этап схемы иммунизации;
• Дата вакцинации;
• Доза;
• Единица измерения дозы;
• Препарат;
• Серия и номер препарата.

В секции «Связанные документы» нужно заполнить обязательные поля:

• Вид документа;
• Дата выдачи документа.

Когда заключение готово, врач и руководитель клиники подписывают документ для отправки в РЭМД. Для печати документ доступен в формате PDF.