Ссылка скопирована
Мы используем cookie и Яндекс.Метрику, чтобы сайт работал лучше
Поиск

Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) (СЭМД 196)

Справка формируется при медицинском освидетельствовании абитуриентов, поступающих в образовательные организациии или при трудоустройстве на некоторые работы, где важно подтвердить отсутствие медицинских противопоказаний. Состав сведений определяется требованиями ЕГИСЗ к СЭМД 196.

Почему справка больше не печатается по форме 086/у
С 1 сентября 2025 года приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н, которым была утверждена форма № 086/у, утратил силу; в пришедшем ему на смену приказе от 13.05.2025 № 274н эта форма не предусмотрена. Справки и медицинские заключения выдаются в свободной форме, если законодательством не установлено иное. Поэтому печатная версия документа формируется в свободной форме, а не по бланку № 086/у.

Как создать документ

  1. Запишите пациента на приём.
  2. Для формирования документа укажите в профиле пациента данные:
  • Фамилия, имя
  • Пол
  • Дата рождения
  • СНИЛС
  • Субъект РФ (Регион), в котором проживает или зарегистрирован пациент
  1. Создайте новый протокол с типом «Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)».

Создание справки

Заполнение документа

Сведения о документе

В поле Номер медицинской справки укажите номер, присваиваемый справке в вашей организации. Обязательно для ЕГИСЗ.

Место работы или учёбы

Укажите организацию, для которой оформляется справка.

Наименование организации (место учёбы/работы) - название учебного заведения или работодателя. Обязательно для ЕГИСЗ.

Адрес организации - необязательный блок. Нажмите «+ Добавить», чтобы указать адрес. Если блок открыт, поля Субъект Российской Федерации и Адрес (улица, дом, строение, корпус, квартира) становятся обязательными;
Почтовый индекс - необязателен, но при заполнении должен содержать ровно 6 цифр.

ОГРН и ОГРНИП - необязательные поля. Заполняйте только одно из них: ОГРН - если организация является юридическим лицом, ОГРНИП - если индивидуальным предпринимателем. Заполнять оба поля одновременно нельзя.

Сведения о справке и организации

Перенесённые заболевания

Этот блок не является обязательным. Нажмите «+ Добавить заболевание», чтобы внести сведения о перенесённых заболеваниях пациента.

Для каждого заболевания:

  • Клиническая формулировка диагноза - произвольный текст. Обязательно для ЕГИСЗ при добавлении блока.
  • Диагноз по МКБ-10 - выберите код из классификатора. Обязательно для ЕГИСЗ при добавлении блока.
Перенесенные заболевания

Профилактические прививки

Этот блок не является обязательным. Нажмите «+ Добавить прививку», чтобы внести сведения о профилактических прививках пациента.

Для каждой прививки:

  • Иммунобиологический препарат - выберите препарат из справочника. Обязательно для ЕГИСЗ при добавлении блока.
  • Дата вакцинации - дата введения препарата. Обязательно для ЕГИСЗ при добавлении блока.
Профилактические прививки

Можно добавить несколько прививок. При ошибочном добавлении запись можно удалить с помощью иконки корзины.

Консультации специалистов

Форма содержит пять обязательных блоков консультаций - по одному для каждого специалиста, предусмотренного структурой СЭМД 196. Все пять блоков должны быть заполнены.

Обязательные консультации

Для каждого из пяти специалистов (терапевт/педиатр, хирург, невролог, оториноларинголог, офтальмолог) заполните:

  • Заключение специалиста - текст заключения по итогам осмотра. Обязательно для ЕГИСЗ.
  • Время консультации - дата и время приёма. Обязательно для ЕГИСЗ.
  • Врач-специалист - выберите сотрудника из базы медицинской организации. Обязательно для ЕГИСЗ.
  • Диагноз по МКБ-10 - выберите код из классификатора. Обязательно для ЕГИСЗ.

У блока Консультация врача-терапевта (педиатра) есть дополнительное поле Должность (терапевт или педиатр) - выберите из списка. Обязательно для ЕГИСЗ.

У остальных четырёх блоков должность зафиксирована заголовком блока и отдельным полем не задаётся.

Консультация терапевта

Консультация других врачей
При выборе специалиста в блоках консультаций доступны только сотрудники из вашей клиники.
Это техническое ограничение: РЭМД требует, чтобы каждый врач был идентифицирован по его внутреннему идентификатору в МИС - без него документ не будет зарегистрирован.

Консультации других специалистов

Если пациент проходил осмотр у других специалистов, нажмите «+ Добавить консультацию». Данные дополнительной консультации заполняются, также, как данные основных, но нужно будет указать должность врача.

В дополнительных консультациях нельзя указать должность, уже занятую одним из пяти обязательных блоков, а также нельзя добавить двух специалистов с одинаковой должностью.

Дополнительные консультации отобразятся в печатной форме.

Результаты инструментальных исследований

Нажмите «+ Добавить исследование», чтобы внести результаты инструментального исследования. Обязательно для ЕГИСЗ нужно добавить хотя бы одно исследование.

Для каждого исследования:

  • Вид инструментального исследования - выберите из списка допустимых видов исследований органов грудной клетки. Обязательно для ЕГИСЗ.
  • Заключение - текст заключения по результатам исследования. Обязательно для ЕГИСЗ.
  • Дата и время исследования - необязательное поле.
Инструментальные исследования

Можно добавить несколько исследований. При ошибочном добавлении запись можно удалить с помощью иконки корзины.

Результаты лабораторных исследований

Этот блок не является обязательным. Нажмите «+ Добавить исследование», чтобы внести результаты лабораторного исследования.

С помощью переключателя выберите способ указания исследования.

Из справочника профилей - выберите профиль лабораторного исследования из справочника. Обязательно для ЕГИСЗ при выборе этого режима.

Отдельные тесты (своими словами) - опишите исследование текстом в поле «Описание исследования». Обязательно для ЕГИСЗ при выборе этого режима.

В обоих случаях можно дополнительно заполнить поле Заключение лабораторного исследования - оно необязательное. Поле Дата формирования обязательно для ЕГИСЗ при добавлении исследования.

Лабораторные исследования сэмд

Заключение о профессиональной пригодности

Переключатель Годен определяет итоговое заключение справки. По умолчанию переключатель выключен - не годен. Активируйте его, если пациент признан годным. Обязательно для ЕГИСЗ.

Заключение о годности

В поле Примечание можно добавить любые дополнительные сведения к заключению. Поле необязательное, но будет отображено в печатной форме.

Связанные документы

Этот блок не является обязательным. Нажмите «+ Добавить документ», чтобы указать документы, на основании которых оформляется справка.

Для каждого документа:

  • Формат документа - выберите «СЭМД» или «Иной документ». Обязательно для ЕГИСЗ. От выбора зависит, какой справочник видов используется далее.
  • Вид документа - выбор из справочника видов СЭМД или видов медицинской документации в зависимости от формата. Обязательно для ЕГИСЗ.
  • Дата формирования документа - дата и время выдачи документа. Обязательно для ЕГИСЗ.
  • Примечание - необязательное текстовое поле.
  • Серия документа - необязательное поле.
  • Номер документа - необязательное поле.
  • Форма документа - необязательный выбор из справочника.
Связанные документы СЭМД

Подписание и отправка в ЕГИСЗ

В поле Главный врач можно выбрать врача, чьи данные будут отображаться в печатной форме. Это поле необязательное и используется только для формирования документа DOCX - в РЭМД эти данные не передаются.

Добавьте заверителя документа в поле Заверяет документ. О том, как настраивать заверителей, читайте в статье Подписание протокола руководителем.

Подпишите документ, нажав на кнопку «Подписать». После подписания документа врачом, он попадает на подпись руководителю клиники в разделе «ЕГИСЗ» или сотруднику с правом подписания документов от лица руководителя. Подписанный руководителем документ направляется в ЕГИСЗ.

Печатная форма

Нажмите кнопку Напечатать, чтобы скачался документ в формате PDF. Печатная версия формируется в свободной форме на основании данных, внесённых в протокол.

Печатная форма свободная 2

Часто задаваемые вопросы

  • После смены формы печати справки изменился ли порядок заполнения документа?

Нет. Состав блоков, обязательные поля и правила формирования СЭМД 196 остались прежними — изменился только вид печатной версии.

  • Что делать с ранее выданными справками по форме № 086/у?

Ничего. Документы, сформированные и зарегистрированные в РЭМД ранее, продолжают действовать и перевыпуска не требуют.

  • Вуз или работодатель требует бланк № 086/у. Что делать?

Справка в свободной форме содержит те же сведения и заверяется подписью врача и печатью медицинской организации. Минобрнауки России письмом от 29.08.2025 № МН-19/1090 рекомендовало образовательным организациям принимать электронную справку — СЭМД 196.

  • Можно ли распечатать документ по старому бланку?

Нет, печать по бланку № 086/у больше не поддерживается.