Документ Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта (СЭМД 152)
фиксирует вывод врача о наличии или отсутствии у пациента противопоказаний к занятиям определёнными видами спорта: вид спорта, само заключение, срок его действия и дату выдачи.
Утверждённой формы бланка для этого заключения не предусмотрено — документ формируется в общем виде. После подписания сведения передаются в ЕГИСЗ.
Как создать документ 
- Запишите пациента на приём.
- Откройте карту пациента и проверьте данные профиля. Фамилия, имя, пол и дата рождения, СНИЛС и регион пациента обязательны: без них подписание не пройдёт. Документ, удостоверяющий личность и полис ОМС подписанию не мешают — если этих сведений нет, они не будут переданы в ЕГИСЗ и не появятся в печатной форме.
- Создайте протокол «Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта».
Заполнение документа
- «Дата выдачи заключения» — обязательно для ЕГИСЗ. Укажите дату, которой выдаётся заключение: в печатной форме она выводится в строке «Дата выдачи». Может отличаться от даты создания документа.
- Блок «Характеристики оказанной медицинской помощи» передаёт в ЕГИСЗ сведения о медицинской помощи, оказанной пациенту. Чтобы открыть поля блока, нажмите «Добавить».
- «Форма оказания медицинской помощи» — плановая, экстренная или неотложная.
- «Вид медицинской помощи» — выберите значение из списка, например «Первичная врачебная медико-санитарная помощь».
- «Условия оказания медицинской помощи» — выберите значение из списка, например «Амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника».
Все три поля необязательны. Если оставить их пустыми, сведения не будут переданы в ЕГИСЗ.
- «Вид спорта» — обязательно для ЕГИСЗ. Поле заполняется вручную, списка видов спорта нет. Текст передаётся в ЕГИСЗ и выводится в печатной форме ровно так, как вы его ввели: написание не проверяется и не исправляется.
- «Заключение» — обязательно для ЕГИСЗ. Выберите одно из двух значений: «Противопоказания к занятиям определенными видами спорта отсутствуют» и «Противопоказания к занятиям определенными видами спорта имеются» — документ предназначен только для такого вывода. Ни одна из формулировок вид спорта не называет, поэтому указывайте вид спорта так, чтобы заключение читалось однозначно.
- «Комментарий» — необязательное поле для пояснений врача.
- «Медицинский документ действителен до» — обязательно для ЕГИСЗ. Укажите дату, до которой действует заключение: в печатной форме она выводится в разделе «Срок действия».
- Блок «Связанные документы» необязательный: в нём указываются сведения о других медицинских документах пациента. Чтобы открыть поля записи, нажмите «Добавить документ»; записей может быть несколько.
- «Вид документа» — обязательно для ЕГИСЗ. Выберите значение из списка, например «Направление на лабораторное исследование».
- «Примечание» — необязательное. В печатной форме выводится отдельным абзацем под строкой документа.
- «Дата формирования документа» — обязательно для ЕГИСЗ.
- «Серия документа», «Номер документа», «Форма документа» — необязательные.
Обратите внимание. Сведения о связанном документе вводятся вручную и с самим документом не связываются: в ЕГИСЗ передаётся описание документа, а не ссылка на него.
Печатная форма
Утверждённой формы бланка для этого заключения не предусмотрено, поэтому документ выводится на печать в общем виде. Итоговый файл сохраняется в формате PDF.
В печатную форму попадают:
- сведения о медицинской организации: наименование, адрес, ОГРН, ОКПО, ОКАТО, лицензия и контакты;
- сведения о пациенте: ФИО, дата рождения и возраст, пол, полис ОМС, СНИЛС, адреса — из карты пациента;
- «Вид спорта», «Заключение», «Комментарий врача», «Срок действия» и «Связанные документы» — из формы документа;
- «Документ составил» и «Документ заверил» — фамилии и должности врача и заверителя, «Дата выдачи» — из формы документа.
Обратите внимание. В текущей реализации в качестве заверителя проставляется автор документа
Подписание и отправка
Кнопка подписания остаётся неактивной, пока не заполнены все поля с пометкой «Обязательно для ЕГИСЗ». Остальные проверки срабатывают при подписании — по данным, которых на форме нет.
Важно! Для подписания в профиле врача, составившего документ, должны быть указаны СНИЛС, должность и место работы, а у медицинской организации — наименование и адрес с улицей и субъектом Российской Федерации. Если чего-то из этого не хватает, документ не сформируется, и система укажет, каких сведений нет.